医保统筹支付指什么

律师回答

法律分析:一、医保统筹支付指什么
医疗保险统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分。医疗保险统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用,任何单位和任何个人都不得挪用。
《中华人民共和国社会保险法》
第五十八条 用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。
自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。
国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。
二、医保统筹支付是谁的钱
医保统筹其实跟社会保险基金是一样的,主要是用来进行医疗费用的报销,这里面的钱是所有员工以及单位的钱,不过医保统筹账户里面的钱是由社会保险经办机构进行统一管理的,所以在用医保统筹支付的时候,并不会涉及到我们自己的钱。
医保统筹账户里面的钱可以用于社会医疗的报销,恶性肿瘤的报销,以及急诊抢救方面的费用报销。
三、医保统筹支付标准是什么
1、当参保人是在指定门诊就医点服务时间以外去就诊的,由于急诊的原因所在,可以根据相关的规定使用统筹基金支付。
2、对于参保人直接去到本镇社区卫生服务中心门诊,由于抢救所导致的基本医疗费用,根据相关的规定使用统筹基金支付。如果是直接去到规定外的医疗机构门诊进行抢救所发生的医疗费用再用统筹基金支付的时候,比例会降低10%。
3、经过指定门诊就医点就诊以后转诊到其他社区卫生服务中心的,根据相关的规定使用统筹基金支付,如果是转到市属定点专科医院本部门诊部就诊,统筹基金在支付的时候比例会降低10%。
医保统筹支付什么意思的内容就到这里结束了,希望今天分享的文章能够让大家了解清楚医保统筹支付的相关内容,知道这是什么概念以及能够报销的范围是哪些。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第五十八条 用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。
自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。
国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。

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