2023年四川女职工生育保险报销材料及条件有哪些

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摘要:四川生育保险报销流程及条件。报销材料包括身份证、住院费用票据、出院证、生育指标、婴儿出生证、婚姻证明及医疗机构级别证明。报销条件包括足额缴纳生育保险、连续缴纳12个月以上等。报销流程包括申报材料、办理待遇结算等。津贴标准根据产假天数、独生子女、晚育、难产、多胞胎等情况而定。医疗费报销标准根据就医身份、异地分娩、定额标准等确定。还有一次性分娩营养补助费和补贴。
四川生育保险报销材料
1、身份证;
2、住院费用原始票据;
3、出院证;
4、生育指标;
5、婴儿出生证或其它医学证明;
6、婚姻证明的原件及复印件;
7、异地生育的还须提供生育所在医疗机构的级别证明。
四川生育保险报销条件
1、用人单位足额为职工缴纳生育保险;
2、职工生育保险持续缴纳12个月以上;
3、产前检查费、生产费需到指定医院刷卡结算;
4、生育津贴、一次性营养补贴需到医保中心生育科申报;
5、生育报销符合国家计划生育相关规定。
备注:生育报销需在分娩后一年内办理。
四川生育保险报销流程
1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
2、工作人员受理核准后,签发医疗证;
3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
四川生育津贴报销标准
1、正常产假90天(包括产前检查15天);
2、独生子女假增加35天;
3、晚育假增加30天;
4、难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加15天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;
5、多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天;
6、流产假:怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成话75天。
四川生育医疗费报销标准
1、确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。
2、异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。
3、一次性分娩营养补助费
①正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25%。
②难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资×50%。
4、一次性补贴
在一、二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴。
延伸阅读
结语:四川生育保险报销材料齐全且符合条件,可办理报销流程。需提供身份证、住院费用票据、出院证、生育指标、婴儿出生证或医学证明、婚姻证明、异地生育需提供医疗机构级别证明。报销条件包括单位足额缴纳生育保险、职工连续缴纳12个月以上、费用需在指定医院刷卡结算、津贴补贴需到医保中心申报。办理流程为提交申报材料至社会劳动保险处窗口,核准后支付医疗费和津贴。津贴标准根据产假天数、独生子女、晚育、难产等情况确定。医疗费报销按定额或实际报销。一次性补贴在一、二级医院分娩的可获得300元补贴。
法律依据
中华人民共和国社会保险法(2018修正):第六章 生 育 保 险 第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
中华人民共和国人口与计划生育法(2021修正):第四章 奖励与社会保障 第二十六条 妇女怀孕、生育和哺乳期间,按照国家有关规定享受特殊劳动保护并可以获得帮助和补偿。国家保障妇女就业合法权益,为因生育影响就业的妇女提供就业服务。
公民实行计划生育手术,享受国家规定的休假。
中华人民共和国社会保险法(2018修正):第六章 生 育 保 险 第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。

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