不开转诊证明能报销吗

律师回答
摘要:异地医疗报销流程及相关法律依据。异地医保报销需要在住院前或住院后3日内备案,出院后需提供居住或务工证明,再回参合所在地报销。省外报销比例较低,医院级别越低,报销比例越高。医保异地结算机制将解决基本医疗保险关系跨地区转移问题,做好不同医保之间的衔接。政府购买医疗保障服务的方式将得到推广。
一、不开转诊证明能报销吗?
可以,异地办理医疗报销的流程:
1、在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案。
2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明。
3、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销。
4、如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗。
5、省外报销的比例最低,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,花的少的话,很难报销几个钱的,医院级别越低,报销比例越高。
6、医保异地结算:建立异地就医结算机制,探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。制定基本医疗保险关系转移接续办法,解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的衔接。
二、相关法律依据
《医药卫生体制改革近期重点实施方案》指出,建立异地就医结算机制,探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。制定基本医疗保险关系转移接续办法,解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的衔接。探索建立城乡一体化的基本医疗保障管理制度,并逐步整合基本医疗保障经办管理资源。在确保基金安全和有效监管的前提下,积极提倡以政府购买医疗保障服务的方式,探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。
延伸阅读
结语:通过建立异地就医结算机制,解决了农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。在确保基金安全和有效监管的前提下,积极探索政府购买医疗保障服务的方式,委托商业保险机构经办各类医疗保障管理服务,以推动城乡一体化的基本医疗保障管理制度的建立和资源整合。
法律依据
第二十条 医师个体行医应当依法办理审批或者备案手续。
第二十九条 医师应当坚持安全有效、经济合理的用药原则,遵循药品临床应用指导原则、临床诊疗指南和药品说明书等合理用药。
中华人民共和国中医药法:第九章 附 则 第六十二条 盲人按照国家有关规定取得盲人医疗按摩人员资格的,可以以个人开业的方式或者在医疗机构内提供医疗按摩服务。

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