农村合作医疗支架能否报销?

律师回答
摘要:农村合作医疗保险不包括支架费用在报销范围内。根据《合作医疗政策》规定,只有部分医疗费用如药费、检查费和手术费等可报销。不列入报销范围的包括非定点医院门诊费用、计划生育费用、牙齿和视力矫正、美容治疗、康复性医疗等。对于由第三方责任引起的伤害费用,则由责任方承担。因此,心脏支架费用不可通过农村合作医疗保险报销。
在办理了农村合作医疗保险之后,如果生了病就可以用合作医疗保险进行报销的,但是合作医疗保险报销的范围是有一个限制的,如果是做支架,可以进行报销吗?为了帮助大家更好的了解相关法律知识,我整理了以下的内容。
支架农村合作医疗可以报销吗
不可以。
新农合报销范围:
根据《合作医疗政策:报销比例、报销标准及报销范围》
1、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
2、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
心脏支架不在以上范围,所以,心脏支架新农合不可以报销。
不列入新型农村合作医疗报销范围
1、非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;
2、计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;
3、镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;
4、存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等。
延伸阅读
结语:根据《合作医疗政策》,农村合作医疗保险的报销范围是有限制的。对于支架等治疗费用,不属于新农合报销范围之内。此外,还有其他一些费用,如非区内定点医院门诊费用、美容治疗等也不在报销范围之内。在遇到此类情况时,需要注意自费支付或寻求其他途径解决。了解相关法律知识,能够更好地保护自己的权益。
法律依据
第二十条 医师个体行医应当依法办理审批或者备案手续。
医疗事故处理条例:第五章 医疗事故的赔偿 第五十一条 参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。
医疗事故造成患者死亡的,参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。
第二十九条 医师应当坚持安全有效、经济合理的用药原则,遵循药品临床应用指导原则、临床诊疗指南和药品说明书等合理用药。

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