学平险和医保有什么区别

律师回答
摘要:商业学平险与居民医保的主要区别在于保险性质、参保条件、资金来源和保障范围。商业学平险是盈利性的,参保条件有限,个人负担全部保费,但可以提供更全面的保障范围;而居民医保是非盈利性的,参保条件宽松,财政给予较大补贴,但保障范围相对较窄。
1
保险性质不同。居民医保是非盈利性的;商业学平险是保险公司主办,是盈利性的。
2
参保条件不同。原患重大疾病或上一保险期内发生重大疾病医疗费赔付的不允许参加商业学平险;居民医疗保险对参保人没有身体健康等特殊限制,符合参保条件的各类学生儿童均可参加。
3
资金来源不同。儿童参加医保,除个人缴费外,财政还给予较大补贴;商业学平险的保费完全由个人负担。
4
保障范围不同。一是在医疗方面,医保的赔偿比例较低,学平险可以对自费医疗部分予以进一步补偿;二是学平险还包含身故和伤残责任,但医保没有。如果孩子发生意外事故或者生病,在儿童医保报销之后,家长还可以到本地同城保险公司按照学平险的标准进一步理赔。
延伸阅读
学平险和医保:比较与选择
学平险和医保是两种不同的保险形式,它们在覆盖范围、报销比例、保障对象等方面存在明显的区别。学平险主要面向学生群体,提供学生在校期间的医疗保障,包括意外伤害和疾病治疗等。而医保则是一种社会保险制度,为参保人提供全民医疗保障,覆盖范围更广,包括住院、门诊、药品等医疗费用。选择学平险还是医保需要根据个人情况来决定,如果你是学生,则学平险是必备的;如果你已经参加了医保,那么医保已经提供了基本的医疗保障,可以考虑是否需要额外购买学平险。综上所述,根据自身需求和情况,进行比较与选择是明智的做法。
结语:综上所述,学平险和医保是两种不同的保险形式,它们在保险性质、参保条件、资金来源和保障范围等方面存在明显的差异。学平险主要面向学生群体,提供全面的医疗保障,包括意外伤害和疾病治疗等;而医保则是一种全民医疗保障制度,覆盖范围更广。根据个人需求和情况,选择适合自己的保险形式是明智的选择。
法律依据
中华人民共和国保险法(2015修正):第七章 法律责任 第一百七十八条 保险监督管理机构从事监督管理工作的人员有下列情形之一的,依法给予处分:
(一)违反规定批准机构的设立的;
(二)违反规定进行保险条款、保险费率审批的;
(三)违反规定进行现场检查的;
(四)违反规定查询账户或者冻结资金的;
(五)泄露其知悉的有关单位和个人的商业秘密的;
(六)违反规定实施行政处罚的;
(七)滥用职权、玩忽职守的其他行为。
中华人民共和国保险法(2015修正):第七章 法律责任 第一百七十六条 拒绝、阻碍保险监督管理机构及其工作人员依法行使监督检查、调查职权,未使用暴力、威胁方法的,依法给予治安管理处罚。
中华人民共和国保险法(2015修正):第七章 法律责任 第一百六十三条 保险公司违反本法规定,有下列行为之一的,由保险监督管理机构责令改正,处五万元以上三十万元以下的罚款:
(一)超额承保,情节严重的;
(二)为无民事行为能力人承保以死亡为给付保险金条件的保险的。

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