天津医保报销分为高低两档,我为大家汇总了天津市医保报销比例,快来看看你可以报销多少吧。
低档医保
自2024年起,低档缴费的天津市城乡居民基本医疗保险参保人员,在天津市一、二、三级定点医疗机构就医报销待遇:
1门(急)诊费用报销比例是50%、50%、45%;
起付线:600元
封顶线:4000元
2门诊特定疾病费用报销比例是55%、50%、45%;
起付线:500元,一个年度内分别发生住院和门诊特殊病治疗,合并执行一个起付线。
封顶线:18万元与住院待遇合并计算
3住院费用报销比例分别是75%、70%、65%。
起付线:一、二、三级医院统一为500元;一个年度内住院治疗2次以上的,从第二次住院治疗起,不再设置起付线。
封顶线:18万元(一个年度内)
高档医保
自2024年起,高档缴费的天津市城乡居民基本医疗保险参保人员参保人员,在天津市一、二、三级定点医疗机构就医报销待遇:
1门(急)诊费用报销比例是55%、55%、50%;
起付线:600元
封顶线:4000元
2门诊特定疾病费用报销比例是65%、60%、55%;
起付线:500元,一个年度内分别发生住院和门诊特殊病治疗,合并执行一个起付线。
封顶线:18万元与住院待遇合并计算
3住院费用报销比例分别是85%、80%、75%。
起付线:一、二、三级医院统一为500元;一个年度内住院治疗2次以上的,从第二次住院治疗起,不再设置起付线。
封顶线:18万元(一个年度内)
另外:
参保人员与所属基层医疗机构家庭医生签约,从签约次月起,个人门诊医保额度增加200元,支付比例提高五个百分点。具体办法按照居民医保现行政策执行。