深圳社保重疾险如何赔付

律师回答

深圳社保重疾险全称叫《深圳市重特大疾病补充医疗保险试用办法》,跟其他地方实行的大病医保有些许相似,即对基本医保的二次报销。下面来看具体介绍。深圳社保重疾险≠商业重疾险深圳社保重疾险与商业重疾险有着本质上的区别,商业重疾险是一次性给付赔偿金,...想要了解更多关于深圳社保重疾险主要报销哪些方面的知识,跟着律师一起看看吧。

深圳社保重疾险≠商业重疾险

深圳社保重疾险与商业重疾险有着本质上的区别,商业重疾险是一次性给付赔偿金,它不管消费者用了多少医疗费用,只根据保额为给付标准,是属于给付性质;而深圳社保重疾险则是补偿性质的,报销的费用不可能超过产生的医疗费用,这两者并非重复,而是互补。比如某人罹患重疾花费了30万医疗费用,假定他可以从医保和社保重疾险报销27万左右,自己仅需承担3万元费用。如果有购买保额30万的商业重疾险,就能再得到保险公司30万的保险金给付。

深圳社保重疾险是政府主导,带有一定的福利性质,参保条件比商业重疾险宽松。虽然以自愿参保为原则,但还是希望有条件参保的人都应该要参保。

深圳社保重疾险主要报销以下两个方面的费用:

1.在基本医保报销过程中自付费用超过1万元的部分可报销70%,年度限额15万。社保重疾险固名思议就是为了减轻重特大病患者的经济负担的,至于15万的限额,参保人不用担心不够,如果没有自费费用报销,这15万是怎样用也用不完的。

2.参保人罹患重疾产生的医疗费用社保重疾险报销70%,对参保人来说这是最核心的一条。因为治疗重疾的过程中会产生比较多医保目录外的费用,社保重疾险能报销大部分大病患者常用的自费药,真正起到减轻患者负担的作用。

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