城乡居民医保能否在药店或药房使用?

律师回答
摘要:城乡居民医保与职工医保是两种基础医保,城乡居民医保无法在药店消费,而职工医保可以。城乡居民医保缴费纳入统筹账户,无个人账户,无法支付小额费用,职工医保则有个人账户。部分城市规定12种慢性病者可以在指定药店买药享受报销。建议有经济能力的人购买职工医保,否则购买城乡居民医保。两者不能同时享受报销。
没有购买职工医保的人,大都是参保了城乡居民医保,毕竟两大基础医保总要选择一种,否则感觉整个人没有安全感,城乡居民医保跟职工医保都可以在医院报销。
城乡居民医保可以在药房消费吗?
不可以,城乡居民医保不可以在药房也就是药店消费,而职工医保是可以的,这是因为职工医保缴费之后可以领取一张医保卡,里面有一个个人账户,但是城乡居民医保缴费之后是没有个人账户的,自然也就无法在药店支付。
职工医保分为统筹账户和个人账户,在药店使用的时候都是用的个人账户的钱,城乡居民医保则没有个人账户,缴纳的费用全部纳入统筹账户,由所有参保者共同使用,所以无法享受医保报销之外的小额费用支出,比如定点药店买药、看病报销后的个人自付部分等。
不过目前有少部分城市规定城乡居民医保的缴费者也可以到指定药店买药享受报销,比如患高血压等12种慢性病者可以到药店刷卡买药,享受规定的报销。
这12种慢性病包括高血压、糖尿病、肺结核、冠心病、支气管哮喘、慢性肾脏病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肝病、帕金森病、类风湿关节炎、阿尔茨海默病、精神分裂症(情感性精神病)等。
能够缴纳职工医保并且有这个经济能力的话,建议买职工医保,若是不行的话就买城乡居民医保,二者是相互冲突的,意思就是同时买了这两种医保,也无法享受两次报销。
延伸阅读
结语:总的来说,对于没有购买职工医保的人来说,参保城乡居民医保是一个较好的选择。虽然城乡居民医保不能在药房消费,但在医院报销方面与职工医保相当。职工医保拥有个人账户,可以在药店支付,而城乡居民医保缴费则纳入统筹账户,无法享受医保报销之外的小额费用支出。然而,一些城市规定部分城乡居民医保参保者可以在指定药店买药享受报销,主要针对12种慢性病患者。因此,建议有经济能力的人购买职工医保,否则选择城乡居民医保即可,但两者不能同时享受报销。
法律依据
中华人民共和国社会保险法:第三章 基本医疗保险 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
中华人民共和国中医药法:第七章 保障措施 第四十九条 县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定,将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围,将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。
中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法:第二章 基本医疗卫生服务 第二十二条 国家建立慢性非传染性疾病防控与管理制度,对慢性非传染性疾病及其致病危险因素开展监测、调查和综合防控干预,及时发现高危人群,为患者和高危人群提供诊疗、早期干预、随访管理和健康教育等服务。

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