医疗保险可以报销吗

律师回答

法律分析:不一定在住院才可以报销,到门诊看病也是可以报销的。

医疗保险的保障范围其实很广的,除了住院外,其他费用也可以申请报销,医保的报销范围一般包含:

1、医保药品目录:医保的药品目录一般分为甲类和乙类。甲类药品是被全部纳入了报销的范围,然后就是按规定的比例进行报销,而乙类

目录药品则是需要先个人自付一定的比例,剩下的部分被纳入了报销范围,根据一定的比例进行报销。

而有些药品是不能报销的,比如:减肥药、不孕不育等药品。

2、诊疗项目目录:可报销在临床诊疗种必须、安全、有效、费用适宜的由物价部门定制了收费标准的诊疗项目。其余项目察迅则是无法报销的,比如:挂号费、整容、美牙等项目无法报销。

3、医疗相关的服务设施目录:一般是由定点医疗机构来提供,被保险人一般会在接受诊断、治疗、护理的过程中需要接受的必须的服务设施

门诊报销:

1、门、急诊:在职的职工在年度内,只要符合基本的医疗保险规定范围的医疗费用,累计超过了2000元以上的部分。

2、结算的比例:在合同期内,费用如果在2000元以上,是可以申请报销50%的,至于剩余的部分则会自付,报销一般会在一个年度内,累计支付的费用在门急诊方面报销的最高数额在2万元。

3、关于备茄报销,参保人员一定要妥善的报关好在定点医院就诊的相关门诊医疗单据(大额以下部分的收据、处方原件等),这些都是作为医疗报销的凭证。

4、需要注意的是有三种特殊病的门诊就医:参保人员在罹患上恶性肿瘤放射治疗和化学治疗等疾病的时候,在门诊就医方面,需要在就医的二、三级定点医院开具一份“疾病诊断证明”,同时还需要填写一份《医疗保险仿没察特殊病种申报审批表》,向区医保中心进行审批备案。

5、关于住院医疗,只要医保缴够了20年,就可以享受在退休后的医保报销。

法律依据:国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求,推进城镇居民医保和新农合制度整合,逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。

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