病历资料能否被复印?

律师回答
摘要:患者有权复印或复制自己的病历和相关医疗资料,包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料和护理记录。
1、患者有权复印或者复制自己的门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。
2、门诊病历包括门诊和急诊的各种记录及有关检查报告单。
3、住院志指患者入院时的记录,主要有姓名、性别、年龄等一般项目,有主诉、现病史、既往史、体格检查等记录,有初步诊断和治疗意见等。
4、体温单指患者住院期间的体温、脉搏、血压及呼吸等的测量记录。
5、医嘱单是指医师对患者进行诊查后,根据患者的病情、诊断所下达的治疗和护理意见,分为长期医嘱单、临时医嘱单。
6、化验单(检验报告)是指记录患者所接受的各种实验室检验结果的报告单。
7、医学影像检查资料是指患者接受的X光、
CT、MRI等医学影像检查的影像资料和结果报告单。
8、特殊检查同意书是指由于病情需要必须进行某些特殊的检查项目,尤其是有创性或较大风险的检查项目时,经医务人员介绍检查的必要性和风险后,由患者或近亲属签字的文书资料,包括检查项目、检查目的、风险、并发症说明和患者或其近亲属签字等。
9、手术同意书是指患者因病情需要行手术治疗前,医疗机构履行告知程序,包括告知手术名称、适应症、手术内容、风险及并发症等,并由患者或近亲属签字。
10、手术及麻醉记录单是指记录麻醉、手术过程及相关情况的文书资料。
11、病理资料是指穿刺活检标本、手术标本等的病理检查报告。
12、护理记录是指记录护理过程的有关文书资料。
延伸阅读
结语:患者有权复印或复制自己的病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录等。这些记录包括门诊、急诊记录及检查报告,住院记录包括个人信息、病史、体格检查、初步诊断和治疗意见等。医嘱单包括长期和临时医嘱。患者还有权获取化验单、医学影像检查结果和报告。特殊检查同意书和手术同意书需经患者或其近亲属签字确认。手术及麻醉记录、病理资料和护理记录也是患者的权利。
法律依据
《中华人民共和国民法典》第一千二百二十五条
医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录等病历资料。
患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的,医疗机构应当及时提供。
《医疗纠纷预防和处理条例》第十六条
患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用以及国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的全部资料。
患者要求复制病历资料的,医疗机构应当提供复制服务,并在复制的病历资料上加盖证明印记。复制病历资料时,应当有患者或者其近亲属在场。医疗机构应患者的要求为其复制病历资料,可以收取工本费,收费标准应当公开。

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