我们很多人都在缴纳医保,比如在职职工跟着单位缴纳城镇职工社保,即五险,其中就包括职工医保,很多灵活就业人员也在自己缴纳职工养老保险和医保,不少没有参加职工医保的人,也在自己缴纳城乡居民医保。
有了医保,那么看病时符合条件的话,就可以享受医保报销待遇,但有部分朋友可能还不知道,如果符合条件的话,医保是可以“二次报销”的,那么什么是“二次报销”?医保“二次报销”的条件又是什么?
所谓医保“二次报销”就是指参加医保的居民或职工,在进行医疗保险基本报销之外,还可以再报销一次,之所以有二次报销是因为我们平时所缴纳的医疗保险中通常包含了大病医疗保险,大病医疗保险就是为了患重大疾病的朋友提供医疗保障的,如果不幸患重大疾病,那么所花费的医疗费用是非常多的,而医保报销有上限规定,在进行疾病医疗保险报销后,患者自费的金额可能还是比较高,为了减轻病患的医疗负担,可以对自费的部分再进行二次报销。
医保“二次报销”的条件是什么?
有朋友问了,退休人员生病住院,可以进行二次报销吗?
要想进行二次报销,首先必须参加医疗保险,其次有缴纳大病医疗保险或大病医疗补助,然后还需要所花费的医疗费用达到了大病医疗报销的起付线才可以进行二次报销。
下面详细解释一下。
如果是城乡居民退休人员,只要按时缴纳了居民医疗保险,那么通常就会缴纳大病医疗保险或大病医疗补助;如果是城镇职工退休人员,退休后是不要缴纳医疗保险就可以享受基本医疗保障待遇的,但是否能享受二次报销还是需要看是否有缴纳大病医保,比如天津市的退休人员在领取养老金的时候,每月会从养老金中扣除30元作为大病救助费。
缴纳了大病医疗保险后,是否可以享受二次报销还需要看所花费的医疗费用是否达到了二次报销的起付线,例如天津地区二次报销的起付线为6万元,当患者所花费的医疗费用超过6万元,6万元以内的由基本医疗保险按照一定的比例来报销,而超过6万元的部分,则由大病救助基金来报销。不同地区关于二次报销的起付线规定不同,具体情况以当地政策为准。
最后提醒大家,各地的医保“二次报销”规定可能存在差异,所以建议大家及时咨询当地医保部门,了解具体政策。 src="http://image.wllzh.com/zhidaopic/20240210/baidubaijiahao/2895eda590b081ef1214bfcda47a8e28.jpeg"/>