住院做手术医保怎么报销

律师回答

一、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:

1、如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%。

2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%。

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。

4、而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

二、报销住院费需要什么材料?

1、参保人身份证原件及复印件(委托他人办理的,须同时提供被委托人身份证原件及复印件);

2、参保人医保卡原件及复印件,无医保卡的参保人,提供本人银行存折(卡)原件及复印件;

3、收费收据原件及复印件;

4、住院费用明细清单(注意:不是每日费用清单);

5、出院小结或出院记录,如果出院小结手写在病历的要复印出院小结和病历封面;

6、疾病诊断证明书(死亡的,须提供死亡证明书);

7、未成年人同时要提供户口簿(复印件),监护人身份证,生育或终止妊娠的还需提供计生部门的相关证明(结婚证和准生证的原件及复印件),农村五保户提供民政部门核发的有效证件,交通意外要提供驾驶证和行驶证的原件和复印件,公安交通管理局事故认定书和交通事故损害赔偿调解书,骨折的要附加陈述受伤过程;

8、如在市外就医已办理备案的,需带转院(诊)申请表或医疗保险非定点医疗机构申请表,在外地长期居住的须提供居住地居委会或村委会出具的居住证明。

三、医保报销的条件是什么?

1、参保并正常缴费(指到出院时仍处在参保缴费状态)且待遇审核期满(以单位身份参保缴费满30天,以个人身份参保缴费满6个月)

2、病种符合“基本医疗保险住院病种目录”

3、资料完备

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
住院做手术医保怎么报销

要是自己身体出现的问题,需要住院动手术的话,到时候可以用医疗保险进行报销的,对这个时候涉及到的报销的情况是如何规定的? 一、住院开刀医保怎么报销 1、城镇职工医保 a、入院时:医生开入院证,收费室缴纳预计总费用30%的预付金,主...查看全文

住院做手术医保怎么报销

一、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关: 1、如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%。 2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%。 3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,...查看全文

住院做手术医保应该怎么报销

一、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关: 1、如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%。 2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%。 3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,...查看全文

住院做手术医保应该怎么报销

一、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关: 1、如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%。 2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%。 3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,...查看全文

住院做手术医保怎样报销

一、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关: 1、如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%。 2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%。 3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,...查看全文

住院做手术医保怎样报销

一、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关: 1、如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%。 2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%。 3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,...查看全文

医院做手术怎么报销医保??

法律解析: 医保是国家为保障公民基本医疗需求而实行的医疗保险制度。通过缴纳医保费用,参保人员在享受医疗服务时可以获得一定程度的经济补偿。对于住院手术费用而言,医保可以承担一部分甚至全部的费用,但需要符合医保政策的规定和要求。具体来...查看全文

医院做手术怎么报销医保??

律师解答: 医保是国家为保障公民基本医疗需求而实行的医疗保险制度。通过缴纳医保费用,参保人员在享受医疗服务时可以获得一定程度的经济补偿。对于住院手术费用而言,医保可以承担一部分甚至全部的费用,但需要符合医保政策的规定和要求。具体来...查看全文

医院做手术怎么报销医保??

法律解析: 医保是国家为保障公民基本医疗需求而实行的医疗保险制度。通过缴纳医保费用,参保人员在享受医疗服务时可以获得一定程度的经济补偿。对于住院手术费用而言,医保可以承担一部分甚至全部的费用,但需要符合医保政策的规定和要求。具体来...查看全文

医院做手术怎么报销医保?

律师分析: 医保是国家为保障公民基本医疗需求而实行的医疗保险制度。通过缴纳医保费用,参保人员在享受医疗服务时可以获得一定程度的经济补偿。对于住院手术费用而言,医保可以承担一部分甚至全部的费用,但需要符合医保政策的规定和要求。具体来...查看全文

住院做手术医保如何报销

一、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关: 1、如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%。 2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%。 3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,...查看全文

住院做手术医保如何报销

一、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关: 1、如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%。 2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%。 3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,...查看全文

住院手术医保怎么报销?

律师分析: 住院的报销流程如下:第一,参保人如果要报销的,那么可以携带医保卡到定点医院就诊经过医生的诊断后,可以开具入院证明。第二,参保人得在医院窗口办理住院登记手续,并先自行垫付治疗所需的医疗费用。第三,报销的材料包括本人或代办...查看全文

在医院做手术医保怎么报销

参保人员手术后,可携带身份证、社保卡、住院病历和缴费单据等材料前往社会保险经办机构、指定医疗机构或药店进行费用报销。医保将按规定比例报销基本医疗保险药品和诊疗项目范围内的费用。...查看全文

住院做手术医保能报销多少

想要了解更多关于手术费医保报销比例有哪些的知识 手术费医保可以报销吗?手术费医保是可以的报销的,但必须手术费医保范围内才能够报销。手术费医保报销范围有哪些?手术费医保报销范围有**起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架等体内置换的...查看全文

住院做手术医保能报销多少

一、手术后如何医保报销比例是多少 一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。 1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%; ...查看全文

住院不做手术医保能报销吗

能。医疗保险报销比例:门、急诊医疗费用:在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%,在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高...查看全文

去医院做手术社保怎么报销?

律师分析: 住院手术的时候带上你的卡,住院时你只要交你自费的那一部分,社保报销的哪一部分不用你自己管,社保局会给钱医院,而你卡里的钱是不会扣掉的;如果你没有卡的话,你需要医院里出具住院证明、费用清单、发票、门诊病历。 拿上这些资料...查看全文

做手术怎么报销医保

我们知道职工医保报销需要带上身份证、医保卡、住院费用清单及出院证明等。医保是职工很重要的社会保险,职工从入职的那一天开始,单位就要为职工缴纳基本医疗保险。,住院做手术医保怎么报销? 住院做手术医保怎么报销 一、住院报销的标准与参...查看全文

做手术怎么报销医保

律师分析: 在我国,医保是社会保障体系的一部分,为广大人民提供重要的健康保障服务。对于需要手术的患者来说,如何进行医保报销是一个重要问题。首先,进行手术前需要先到医院进行缴费,费用包括手术费、药品费、住院费等。在支付费用时,可以使...查看全文