交通事故在没有第三方赔付医疗费的清况下新农合能报销吗?

律师回答
摘要:意外车祸费用不属于农村合作医疗报销范围,除非肇事方不支付或无法确定肇事者,新农合基金会按比例先行支付。新农合基金不支付以下费用:公共卫生负担、工伤保险基金、第三方负担、故意犯罪、境外就医、超出报销范围的费用。新农合基金先行支付后,可向第三方追偿。新农合是政府组织的农民医疗互助共济制度,由个人缴费、集体扶持和政府资助筹集资金。
意外车祸属于第三人负担的费用,不属于农村合作医疗报销的范围。只有在肇事方不支付或者无法确定肇事者的情况下,由新家合基金按规定比例先行支付;
下列医疗费用不纳入新农合基金支付范围:
1、应当由公共卫生负担的;
2、应当从工伤保险基金中支付的;
3、应当由第三人负担的;
4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自杀、自残、斗殴等造成的;
5、在境外就医的;
6、超出新农合报销基本药物目录、基本诊疗项目和医疗服务设施目录范围的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由新农合基金按规定比例先行支付。新农合基金先行支付后,有权向第三人追偿。
新型农村合作医疗是什么
新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
延伸阅读
交通事故中的法律责任和赔偿规定
交通事故中的法律责任和赔偿规定涉及多方面的法律问题,包括事故责任认定、赔偿范围、保险理赔等方面的规定。根据相关法律法规,交通事故中的责任主要根据交通规则和实际情况来认定,赔偿范围包括医疗费、误工费、残疾赔偿金等。同时,保险公司的理赔也涉及到赔偿的程序和条件。因此,当交通事故发生时,需要根据法律规定和相关证据来确定责任和赔偿范围,以便保障受害人的合法权益。
结语:新型农村合作医疗是一项重要的农民医疗互助共济制度,旨在为农民提供医疗保障。然而,在交通事故中,医疗费用往往属于第三人负担的费用,不属于新农合基金支付范围。只有在肇事方不支付或无法确定肇事者的情况下,由新农合基金按规定比例先行支付。因此,在交通事故中,需要根据法律规定和相关证据来确定责任和赔偿范围,以便保障受害人的合法权益。
法律依据
中华人民共和国残疾人保障法(2018修正):第八章 法律责任 第六十条 残疾人的合法权益受到侵害的,有权要求有关部门依法处理,或者依法向仲裁机构申请仲裁,或者依法向人民法院提起诉讼。
对有经济困难或者其他原因确需法律援助或者司法救助的残疾人,当地法律援助机构或者人民法院应当给予帮助,依法为其提供法律援助或者司法救助。
中华人民共和国残疾人保障法(2018修正):第一章 总 则 第二条 残疾人是指在心理、生理、人体结构上,某种组织、功能丧失或者不正常,全部或者部分丧失以正常方式从事某种活动能力的人。
残疾人包括视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾、多重残疾和其他残疾的人。
残疾标准由国务院规定。
中华人民共和国社会保险法:第三章 基本医疗保险 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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