工伤骨折二次手术是否可报销?

律师回答
摘要:工伤骨折二次手术取钢板费用是否报销。工伤保险可以报销费用,但若已全额报销第一次手术费用,则不再报销。根据《工伤保险条例》,工伤后需进行劳动能力鉴定,伤残等级和生活自理障碍等级决定待遇。七至十级伤残享受一次性伤残补助金,工伤医疗和就业补助金由基金和用人单位支付。若骨折属于工伤并通过鉴定,治疗费用可报销,但若已全额支付,则后续手术费用不再报销。
一、工伤骨折二次手术取钢板费用是否报销
可以进行报销,但是如果在第一次中工伤已经全额进行报销的话,是不能再次报销。
二、《工伤保险条例》的相关法律
第二十一条,职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。
第二十二条,劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。
劳动功能障碍分为十个伤残等级,最重的为一级,最轻的为十级。
生活自理障碍分为三个等级:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
劳动能力鉴定标准由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门等部门制定。
第二十三条,劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请,并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。
第三十七条,职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇:
(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资;
(二)劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
在工作中导致骨折的话,鉴定是属于工伤的话,在治疗的过程中所有的费用都是可以通过工伤报报销来进行相关的报销,但是如果工伤保险已经一次性支付了所有的治疗费用,再次进行第二次手术、第三次手术的时候是不会进行报销的。
延伸阅读
结语:根据《工伤保险条例》相关法律规定,工伤骨折二次手术取钢板费用是否报销的问题,若第一次手术已全额报销,则不能再次报销。劳动能力鉴定是根据劳动功能障碍和生活自理障碍程度进行的,伤残等级分为十级,生活自理障碍分为三级。七至十级伤残享受一次性伤残补助金,具体标准由地方政府规定。总之,工伤骨折手术费用报销应根据具体情况和相关法律规定进行判断。
法律依据
中华人民共和国社会保险法(2018修正):第四章 工 伤 保 险 第三十六条 职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇;其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。
工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。
工伤保险条例(2010修订):第五章 工伤保险待遇 第三十一条 社会保险行政部门作出认定为工伤的决定后发生行政复议、行政诉讼的,行政复议和行政诉讼期间不停止支付工伤职工治疗工伤的医疗费用。
工伤保险条例(2010修订):第五章 工伤保险待遇 第三十七条 职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇:
(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资;
(二)劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

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