社保1档2档3档的区别

律师回答

一、社保一档二档三档区别在哪
社保一二三档的区别
深圳社保分一二三档,很多人分不清区别到底在哪
缴费的区别:
一档的缴费基数为上月工资总额,缴费比例为8.2%
二档缴费基数为上年度在岗职工月平均工资,缴费比例为0.8%
三档的缴费基数为上年度在岗职工月平均工资,缴费比例为0.55%
待遇上的区别:
一档参保人比二三档参保人报销的范围更大,报销的比例更多。比如说普通门诊待遇:
一档参保人:
个人账户用于支付普通门诊医保目录范围内的医疗费用;
社康中心的医疗费用则是70%由个人账户支付,30%由统筹基金支付。
二/三档参保人:
甲类药品和乙类药品:由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;
医保目录单项诊疗或医用材料:由社区门诊统筹基金支付90%,最高支付金额不超过120元。
社区门诊统筹基金支付的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。
二、社会保险与商业保险的主要区别
1、实施目的不同
社会保险是为社会成员提供必要时的基本保障,不以盈利为目的;商业保险则是保险公司的商业化运作,以利润为目的;
2、实施方式不同
社会保险是根据国家立法强制实施,商业保险是遵循契约自由原则,由企业和个人自愿投保
3、实施主体和对象不同
社会保险由国家成立的专门性机构进行基金的筹集、管理及发放,其对象是法定范围内的社会成员;商业保险是保险公司来经营管理的,被保险人可以是符合承保条件的任何人;
4、保障水平不同
社会保险为被保险人提供的保障是最基本的,其水平高于社会贫困线,低于社会平均工资的50%,保障程度较低;商业保险提供的保障水平完全取决于保险双方当事人的约定和投保人所缴保费的多少,只要符合投保条件并有一定的缴费能力,被保险人可以获得高水平的保障。

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