四川成都市新生儿医保应该如何处理

律师回答
摘要:成都市城乡居民基本医疗保险的参保条件、新生儿医保报销比例和新生儿办理医保报销的手续等都被详细介绍。申请人需要携带身份证、户口薄或准生证到户籍所在地医保中心办理参保手续,中小学生、婴幼儿个人缴费标准为每人每年80元。新生儿医保主要报销普通门诊费用、大病门诊费用和住院费用,其中住院费用实行持卡就医,即时核销医疗费用。
一、若您或您的孩子符合以下条件,您可以通过以下方式参加成都市城乡居民基本医疗保险:

1. 成都市户籍;
2. 父母一方具有成都市户籍或居住证;
3. 孩子年龄满1个月以上。申请人父母携带身份证、户口薄或准生证到户籍所在地医保中心办理参保手续即可。中小学生、婴幼儿参加成都城乡居民基本医疗保险的个人缴费标准为每人每年80元。
二、成都新生儿办医保怎么报销比例多少
成都新生儿办医保报销去参保中心,新生儿医保主要报销以下三类费用。
一是普通门诊费用,以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付;
二是大病门诊费用,像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%;
三是住院费用,根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。
所有参保新生儿可以享受住院和门诊的基本医疗保障待遇,实行持卡就医,即时核销医疗费用。新生儿在出生后3个月内参保的,从出生就可享受相应的医疗待遇。
三、新生儿办理医保报销的手续
1、成都市城镇居民医疗保险卡;
2、定点医疗机构就诊的病历资料、费用单据、清单(盖医院公章或收费章);
3、住院长、短医嘱单及出院小结(复印件加盖医院公章);
4、父母的农业银行帐号,但必须同时提供户口薄(父母需与新生儿在同一本户口薄)原件及复印件、出生证原件及复印件。
延伸阅读
根据我国《社会保险法》和《医疗保险条例》的规定,新生儿医疗保险属于居民医疗保险范畴,其报销比例与成人医疗保险相同,即住院费用报销比例为80%,门诊费用报销比例为50%。但是,新生儿医疗保险的保障范围和标准有所不同,如医保目录范围、支付限额等。具体来说,新生儿医疗保险的保障范围包括出生满28天且未满1周岁的新生儿,在规定的定点医疗机构住院治疗,其医疗费用符合医保支付条件的,可按规定报销。而医保支付限额方面,新生儿医疗保险的支付限额为10万元,超出部分需要由个人负担。此外,新生儿医疗保险还提供住院垫付服务,即在规定的医疗机构住院治疗,医保按规定先垫付部分费用,结清后按比例报销。总之,新生儿医疗保险报销比例与成人医疗保险相同,但保障范围和标准有所不同,需要根据具体情况进行了解和申请。
结语:成都市城乡居民基本医疗保险参保条件已明确,符合条件的市民或其子女只需携带相关证件到医保中心办理参保手续即可。新生儿参保流程也在文中详细说明,包括所需材料及办理流程。参保后,新生儿即可享受住院和门诊的基本医疗保障待遇,实行持卡就医,即时核销医疗费用。
法律依据
中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法:第二章 基本医疗卫生服务 第二十六条 国家发展残疾预防和残疾人康复事业,完善残疾预防和残疾人康复及其保障体系,采取措施为残疾人提供基本康复服务。
县级以上人民政府应当优先开展残疾儿童康复工作,实行康复与教育相结合。
中华人民共和国母婴保健法(2017修正):第五章 行政管理 第三十条 省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门指定的医疗保健机构负责本行政区域内的母婴保健监测和技术指导。
中华人民共和国母婴保健法(2017修正):第五章 行政管理 第三十一条 医疗保健机构按照国务院卫生行政部门的规定,负责其职责范围内的母婴保健工作,建立医疗保健工作规范,提高医学技术水平,采取各种措施方便人民群众,做好母婴保健服务工作。

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