是否有权报销工伤保险?

律师回答
摘要:工伤保险可报销工伤医疗费用,符合条件的雇佣老板必须赔付。工伤治疗应在指定医疗机构就医,紧急情况下可先就近急救。费用符合规定的将由工伤保险基金支付。职工住院治疗可获得伙食补助和交通、食宿费用报销。非工伤引发的疾病不享受工伤医疗待遇,康复性治疗费用符合规定亦可报销。
一、没有工伤保险农合可以报销吗
现在对工人的合法权益保障是比较全面的,就算你没签合同,有事实雇佣关系的情况下,符合工伤评定条件的,雇佣老板必须赔付,你没有必要自己先行垫付医疗费用。
二、相关法律规定
《工伤保险待遇》
第二十九条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的,由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费;经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用,符合本条第三款规定的,从工伤保险基金支付。
延伸阅读
工伤保险和农合的报销范围有何不同?
工伤保险和农合是两种不同的保险制度,其报销范围也有所不同。工伤保险主要针对在工作过程中发生的意外伤害或职业病,包括医疗费、康复费、伤残津贴和丧失劳动能力津贴等。而农合是农村居民医疗保险制度,覆盖了农村居民的医疗费用,包括门诊、住院、手术等费用。农合的报销范围相对较广,还包括一些特殊疾病的治疗费用。因此,工伤保险和农合的报销范围在一定程度上存在差异,需要根据具体情况进行申报和报销。
结语:根据相关法律规定,《工伤保险待遇》明确规定了工人因工受伤或患职业病治疗享受工伤医疗待遇的权益。工伤保险基金将支付符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录和住院服务标准的费用。对于工伤引发的疾病,工伤职工享受工伤医疗待遇;而非工伤引发的疾病则按照基本医疗保险办法处理。工伤保险和农合是两种不同的保险制度,其报销范围也有所不同。因此,在申报和报销时需要根据具体情况进行区分和操作。
法律依据
中华人民共和国社会保险法:第四章 工 伤 保 险 第四十条 工伤职工符合领取基本养老金条件的,停发伤残津贴,享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的,从工伤保险基金中补足差额。
医师受到事故伤害或者在职业活动中因接触有毒、有害因素而引起疾病、死亡的,依照有关法律、行政法规的规定享受工伤保险待遇。
中华人民共和国社会保险法:第四章 工 伤 保 险 第三十四条 国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率,并根据使用工伤保险基金、工伤发生率等情况在每个行业内确定费率档次。行业差别费率和行业内费率档次由国务院社会保险行政部门制定,报国务院批准后公布施行。
社会保险经办机构根据用人单位使用工伤保险基金、工伤发生率和所属行业费率档次等情况,确定用人单位缴费费率。

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