医疗保险去哪里报销的-法律问答|晖律网

医疗保险去哪里报销的

回答于2024-04-30 阅读（1716）

律师回答

摘要：按时缴纳医保可享受医保报销，就诊时系统自动确定医保基金支付和个人支付部分。居民医保在门诊定点医疗机构报销，费用在100元以下，医保基金支付30%，个人支付70%；100元以上由个人自理。单位参保人可以使用个人账户支付门诊费用，相当于门诊报销。住院时，乙类费用先自付10%，超过门槛费用部分可以报销。农村医保住院可在医院报销，未报销的可以在出院后携带相关材料到当地乡镇医院的农合报销窗口办理报销。

我们都知道按时缴纳医保可以享受医保报销，报销的时候需要消费者先持卡到医院办理医保门诊，在选定定点机构享受普通门诊报销待遇。就诊时，系统自动确定哪些由医保基金支付，哪些由自己支付。由医疗居民医保在哪里报销?
医保门诊报销—居民医疗保险：在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的，居民医保基金支付30%，个人支付70%;100元以上的由个人自理。
职工医保在哪里报销?
单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分;灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户，可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。
医保住院报销：自费除开，乙类费用先自付10%后，超过门槛费的部分，就可以“报销”了。不是你垫付现金以后凭票据报销，而是在医疗保险定点医院住院时，出具医保卡，让统一的医保结算系统读取参保人资料，办理住院号，在出院结算时，医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。
农村医保在哪里报销?
如果是住院的话，所住医院可报销的话，出院时既已报销了。如果未报的。可在出院后将住院期间的所有发票清单病历出院小结个人身份证原件复印件以及农村合作医卡带到当地乡镇医院，那里有专门的农合报销窗口。

延伸阅读

医保报销地点查询方法
医保报销地点查询方法可以通过以下几种途径进行。首先，您可以拨打当地医保服务热线，咨询工作人员关于医保报销地点的信息。其次，您可以登录医保官方网站，在相关页面中查找医保报销地点查询功能，输入相关信息进行查询。此外，您还可以前往当地医保办公室，向工作人员咨询具体的医保报销地点。另外，一些社区医疗服务中心、医院或药店也可能提供医保报销服务，您可以前往咨询并了解相关信息。记得在查询时准备好个人的医保卡和相关身份证明，以便顺利进行查询和办理报销手续。

结语：医保报销地点查询方法多种多样，您可以通过以下途径进行查询：拨打当地医保服务热线，登录医保官方网站查询，前往当地医保办公室咨询，或者向社区医疗服务中心、医院或药店咨询。查询时请准备好医保卡和相关身份证明。

法律依据

医疗事故处理条例：第五章医疗事故的赔偿第五十一条参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过２人。
医疗事故造成患者死亡的，参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过２人。
中华人民共和国精神卫生法（2018修正）：第三章精神障碍的诊断和治疗第三十二条精神障碍患者有本法第三十条第二款第二项情形，患者或者其监护人对需要住院治疗的诊断结论有异议，不同意对患者实施住院治疗的，可以要求再次诊断和鉴定。
依照前款规定要求再次诊断的，应当自收到诊断结论之日起三日内向原医疗机构或者其他具有合法资质的医疗机构提出。承担再次诊断的医疗机构应当在接到再次诊断要求后指派二名初次诊断医师以外的精神科执业医师进行再次诊断，并及时出具再次诊断结论。承担再次诊断的执业医师应当到收治患者的医疗机构面见、询问患者，该医疗机构应当予以配合。
对再次诊断结论有异议的，可以自主委托依法取得执业资质的鉴定机构进行精神障碍医学鉴定；医疗机构应当公示经公告的鉴定机构名单和联系方式。接受委托的鉴定机构应当指定本机构具有该鉴定事项执业资格的二名以上鉴定人共同进行鉴定，并及时出具鉴定报告。
司法鉴定程序通则：第一章总则第十条司法鉴定机构应当加强对司法鉴定人执业活动的管理和监督。司法鉴定人违反本通则规定的，司法鉴定机构应当予以纠正。

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