合作医疗外伤能报销吗

律师回答
摘要:农村合作医疗意外受伤报销比例及相关规定。根据不同医疗机构和费用,农民可获得不同比例的费用补助,个人年内补助最高封顶线为10000元。新农合是政府引导的农民医疗互助共济制度,通过个人缴费、集体扶持和政府资助筹集资金。中国政府自2002年开始推行新农合,2009年确立其为农村基本医疗保障制度,2015年又提高了人均补助标准。
一、农村合作医疗意外受伤报销比例
一般按以下标准进行申报
在各乡镇定点医疗机构住院的农民,住院费用在100元(含100元)以下的部分不予补助,100元以上—1000元补助40%;1000元以上—3000元补助50%;3000元以上部分补助60%。
在县级定点医疗机构住院的农民,住院费用在500元以下的部分不予补助,500元以上—2000元补助30%;2000元以上—5000元补助40%;5000元以上部分补助50%。
在县外县以上定点医疗机构住院的农民,住院费用在800元以下的部分不予补助,800元以上—2000元补助20%;2000元以上—5000元补助30%;5000元以上部分补助40%。
个人年内累计补助最高封顶线为10000元。
二、相关规定
新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
2002年10月,中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。2009年,中国作出深化医药卫生体制改革的重要战略部署,确立新农合作为农村基本医疗保障制度的地位。2015年1月29日,国家卫计委、财政部印发关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知提出,各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元,达到380元。
延伸阅读
结语:农村合作医疗意外受伤报销比例根据不同医疗机构的住院费用设定不同的补助比例,个人年内累计补助最高封顶线为10000元。新型农村合作医疗是由政府组织、引导、支持的农民医疗互助共济制度,采用个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。自2002年以来,中国一直致力于发展新农合,将其确立为农村基本医疗保障制度。为进一步加强农民医疗保障,2015年人均补助标准提高至380元。
法律依据
最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释(2022修正):第二十三条 精神损害抚慰金适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释(2022修正):第十二条 残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少,或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的,可以对残疾赔偿金作相应调整。
最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释(2022修正):第十五条 死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准,按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
外伤合作医疗报销吗

一、摔伤是否可以报销以及报销的范围 意外摔伤新农合可以报销。 新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药...查看全文

合作医疗意外伤报销吗

法律分析: 合作医疗意外伤一般报销。存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担。当事人存在违法行为或者家属的故意行为造成伤害所产生的医药费不在报销范围。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八...查看全文

合作医疗外省能报销吗?

律师分析: 农村合作医疗可以异地报销,但具体的报销内容各个省份都是不同的。其参保人员在异地就医的,其医疗费用在出院结算时,会直接报销应当由基本医疗保险基金支付的费用。并且其回家之后还可能可以二次报销。 【法律依据】: 《中华人民...查看全文

合作医疗外省能报销吗?

法律解析: 农村合作医疗可以异地报销,但具体的报销内容各个省份都是不同的。其参保人员在异地就医的,其医疗费用在出院结算时,会直接报销应当由基本医疗保险基金支付的费用。并且其回家之后还可能可以二次报销。 【法律依据】: 《中华人民...查看全文

合作医疗外省能报销吗?

法律解析: 农村合作医疗可以异地报销,但具体的报销内容各个省份都是不同的。其参保人员在异地就医的,其医疗费用在出院结算时,会直接报销应当由基本医疗保险基金支付的费用。并且其回家之后还可能可以二次报销。 【法律依据】: 《中华人民...查看全文

意外受伤合作医疗报销吗

农村合作医疗保险在办理之后,只要是在医疗保险范围之内的疾病就可以进行报销了,如果是遭遇到了一些意外伤害的情况下,是否也可以用合作医疗保险报销?下面为了帮助大家更好的了解到相关的法律知识,小编整理了以下的相关内容。...查看全文

合作医疗意外伤害能否报销?

新型农村合作医疗报销范围包括意外伤害,但不包括第三方造成的意外伤害。该制度为农民提供医疗互助共济,由政府组织、引导、支持,个人、集体和政府多方筹资。个人缴费、集体扶持和政府资助是筹集资金的方式。...查看全文

合作医疗能否报销意外伤害?

意外伤害合作医疗报销比例为50%,但不包括工伤和第三方侵权所致的费用。本人意愿或不可抗力引起的意外伤害的治疗费用按疾病医疗标准的50%比例报销。...查看全文

烧伤能报销吗合作医疗

烧伤是居民生活中人体伤害类型最经常发生事件之一,按照有关外伤的法律条例,烧伤分为一到五不同程度的烧伤,那么几度烧伤属于农村合作医疗的报销范围?报销比例是多少?对此,律师整理出以下的相关法律知识,一起来看看吧: 一、农村合作医疗烧...查看全文

合作医疗工伤能报销吗

工伤的鉴别方法 工伤是相对于非因公负伤而言,是因公负伤的简称。之前由于体制的原因我国国家机关、事业单位干部职工因工作原因负伤致残通常采用该术语,现行《工伤保险条例》已经适用于普通事业单位职工,公伤只存在于国家机关公务员和参照公务员...查看全文

合作医疗工伤能报销吗

不可以。 工伤医疗费用,参加来工伤保险的,由工伤保险基金支付;没有参保的,由用人单位支付。医疗保险基金不支付工伤医疗费用。如果当事人虚构非因工负伤的事实,用新农合报销工伤医疗费用,属于诈骗医疗保险基金的违法行为,将承担相应的法律后...查看全文

合作医疗工伤能报销吗

律师分析:不可以。工伤医疗费用,参加来工伤保险的,由工伤保险基金支付;没有参保的,由用人单位支付。医疗保险基金不支付工伤医疗费用。如果当事人虚构非因工负伤的事实,用新农合报销工伤医疗费用,属于诈骗医疗保险基金的违法...查看全文

外伤合作医疗报销多少

一、农村合作医疗外伤报销比例 乡(镇)卫生院医疗费报销比例 1、300元以下的,报销30%; 2、300元(不含)以上2000元以下的,报销70%; 3、2000元(不含)以上的,报销50%。 县级定点医疗机构医疗费报销比例 1、...查看全文

外伤合作医疗报销多少?

律师分析: 乡(镇)卫生院医疗费报销比例:1、300元以下的,报销30%;2、300元(不含)以上2000元以下的,报销70%;3、2000元(不含)以上的,报销50%。县级定点医疗机构医疗费报销比例:1、500元以下的,报销25...查看全文

外伤合作医疗报销流程?

律师分析: 申请材料申请报销住院医药费用的参合农民应当提交下列材料:1、参合住院病人身份证或者户口簿;2、参合住院病人合作医疗证;3、出院证明;4、医药费收据;5、住院费用详细清单;6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它...查看全文

外伤合作医疗报销流程

申请材料申请报销住院医药费用的参合农民应当提交下列材料:1、参合住院病人身份证或者户口簿;2、参合住院病人合作医疗证;3、出院证明;4、医药费收据;5、住院费用详细清单;6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。...查看全文

合作医疗报销意外摔伤的吗

一、意外摔伤新农合报销吗 1、摔伤是一般的意外伤害,是在医疗保险报销范围内的。但是打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工伤及有责任方的意外伤害医保是不可以报销的,在新农合报销范围内,按照比例给与报销。 2、法律依据:根据《中华人民共和国...查看全文

合作医疗外地可以报销吗能报销吗

农村医保大家应该都知道的,对于农村人来说昂贵的的医药费是支付不起的,但是有了医保就可以得到一部分报销了,但是可以在异地报销的吗?下面就由晖律网网小编为大家解释一下相关内容,供大家参考学习,希望对于大家有帮助。 一、农村合作医疗去...查看全文

合作医疗外省能报销嘛?

律师解答: 农村合作医疗可以异地报销,但具体的报销内容各个省份都是不同的。其参保人员在异地就医的,其医疗费用在出院结算时,会直接报销应当由基本医疗保险基金支付的费用。并且其回家之后还可能可以二次报销。 【法律依据】: 《中华人民...查看全文

合作医疗外伤能报多少

最近几年我们国家非常关注农村的医疗健康问题,也是推出了许多的相关政策来保障农村的医疗问题。那么大家知道农村合作医疗意外受伤报销比例是什么吗。 一、农村合作医疗意外受伤报销比例 一般按以下标准进行申报 在各乡镇定点医疗机构住院的农...查看全文