生二孩能否享受生育险待遇？-法律问答|晖律网

生二孩能否享受生育险待遇？

回答于2024-04-25 阅读（1310）

律师回答

摘要：生育保险的主旨是享受待遇需要满足两个条件：用人单位缴费满1年以上并继续缴费，符合计划生育规定。生育二胎的待遇分两种情况处理。第一种是有生育证的，可以领取98天产假工资和生育医疗费。第二种是已办理独生子女手续的，男职工需退回15天护理津贴，女职工扣减60天产假津贴。符合政策生育第二胎的，需退回相应津贴，办理独生子女证的只能领取38天产假津贴。报销第一胎时如计划生二胎需填写相关声明。

享受生育保险应当同时具备两个条件
(一)用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费;
(二)符合国家和省人口与计划生育规定。
也就是说，只要符合计划生育政策，不管是生第一胎还是第二胎，都可以享受生育保险。
领取二胎待遇分两种情况
第一种情况，具有生育证生育二胎，因头胎没有报销，产假为98天，生育津贴(即产假工资)计发基数为职工所在用人单位上年度职工月平均缴费工资。
报销所需材料：个人医疗保险编号，《居民身份证》、《结婚证》、《生育证》、《出生医学证明》(包括两个孩子的)以上5个证件的原件及复印件，诊断书，住院现金收据，出院治疗明细单及出院记录。
凡是符合政策允许生育二胎的，可享受生育保险待遇。在领取二胎待遇时，有两种情况需分别处理。一种是之前已有生育二胎的计划，没有办理《独生子女父母光荣证》，那男职工就不享受15天的护理津贴;女职工一胎和二胎待遇一致，即可领取98天的基础产假工资(难产、剖宫产在98天的基础上增加15天)和生育医疗费。
第二种情况，之前已办理独生子女手续，领取了一胎生育保险待遇，这种情况在领取二胎待遇时，需男职工退回15天的护理津贴;女职工在正常享受二胎待遇的同时，扣回60天产假的生育津贴，即只能领取38天产假的生育津贴。
由于国家政策明确规定：只有符合晚育并办理《独生子女父母光荣证》的才能享受男职工护理假和女职工的60天奖励假。您现在是符合政策生育第二胎，而您在生育第一胎时不应领取护理津贴和奖励60天假，在您报销第二胎的相关待遇时，首先应退回男职工的护理津贴，其次在女职工报销时核减60天津贴。
如果夫妻决定生育二胎，在报销第一胎时，请在生育第一胎的诊断书上填写“不办理《独生子女父母光荣证》，计划生二胎”，并签上你或你妻子的名字即可，可以照常报销98天的生育津贴。如果办理《独生子女父母光荣证》的，再生育第二胎时只能享受38天的生育津贴，第一胎多享受的60天独生子女奖励在报销二胎时扣减。

延伸阅读

结语：符合计划生育政策的夫妻可以享受生育保险待遇，包括生育第一胎和第二胎。领取二胎待遇有两种情况需要处理：一是之前已生育二胎但未办理《独生子女父母光荣证》的，男职工不享受护理津贴，女职工可领取98天产假工资和生育医疗费；二是之前已办理《独生子女父母光荣证》的，男职工需退回15天护理津贴，女职工在享受二胎待遇的同时，扣减60天产假津贴。请注意，在报销第二胎待遇时，需先退还相应津贴。如有需要，请在第一胎诊断书上注明计划生育第二胎的意愿，以便照常领取98天的生育津贴。

法律依据

中华人民共和国人口与计划生育法（2021修正）：第四章奖励与社会保障第二十五条符合法律、法规规定生育子女的夫妻，可以获得延长生育假的奖励或者其他福利待遇。
国家支持有条件的地方设立父母育儿假。
中华人民共和国精神卫生法（2018修正）：第五章保障措施第六十九条对符合城乡最低生活保障条件的严重精神障碍患者，民政部门应当会同有关部门及时将其纳入最低生活保障。
对属于农村五保供养对象的严重精神障碍患者，以及城市中无劳动能力、无生活来源且无法定赡养、抚养、扶养义务人，或者其法定赡养、抚养、扶养义务人无赡养、抚养、扶养能力的严重精神障碍患者，民政部门应当按照国家有关规定予以供养、救助。
前两款规定以外的严重精神障碍患者确有困难的，民政部门可以采取临时救助等措施，帮助其解决生活困难。
中华人民共和国老年人权益保障法（2018修正）：第一章总则第五条国家建立多层次的社会保障体系，逐步提高对老年人的保障水平。
国家建立和完善以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的社会养老服务体系。
倡导全社会优待老年人。

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