医保卡的作用包括什么

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摘要:社会医疗保险卡的主要作用是用于办理医疗保险,以个人身份证为识别码,并记录个人身份证号码、姓名、性别以及账户金的拨付、消费情况等详细资料信息。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门将个人账户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。使用医保卡时,参保职工需在定点医院、药店就医购药时,凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转账使用。参保职工还可以通过电话、网站、到银行储蓄所查询医保卡余额、交易
社会医疗保险卡(简称医保卡)是一种专用卡片,用于办理医疗保险。该卡以个人身份证为识别码,并记录个人身份证号码、姓名、性别以及账户金的拨付、消费情况等详细资料信息。
医保卡一般由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
2018年5月1日起,广东省《关于进一步加强基本医疗保险基金安全监管工作的意见》正式实施。
二、医保卡使用方法
1,医保卡使用范围:参保职工在定点医院、药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。
2,医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。
3,医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。
4,医保卡密码:参保职工若修改密码,可拨打电话进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。
5,医保卡的保管:参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡。
6,注意事项:当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用。交易记录打印完后,该卡即可继续使用。
在药店100%自己承担,住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。
住院在医保范围内的,根据实际花销的额度,如:花10000元报销范围在55%-65%之间。
三、医保卡适用范围
1、可以在药店购买药品,支付门诊、急诊的医疗费用;
2、可以用来购买商业保险、意外伤害险等;
3、可以支付基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;
4、支付住院治疗费用;
5、支付急诊抢救后入院治疗住院前七天的留院观察的医疗费用;
6、支付治疗后使用抗排异药的医疗费用。
延伸阅读
医保卡,全称为医疗保险电子支付卡,是由医疗保险机构发行的一种电子支付工具,旨在为参保人员提供便捷、高效的医疗保险服务。

医保卡具有以下功能:

1. 医保支付:医保卡可以用于缴纳医疗保险费、生育保险费、工伤保险费等社会保险费用。

2. 药店购买药品:参保人员可以使用医保卡在药店购买药品,但需遵守医院药品目录和医保支付规定。

3. 医院就诊:参保人员可以使用医保卡在医院就诊,医院需遵守医保支付规定,开具医保费用发票。

4. 异地就医:参保人员因故需在异地就医的,可使用医保卡进行联网结算。

5. 个人查询:参保人员可以通过医保卡在医疗保险机构官方网站上查询自己的医疗保险信息、医保费用使用明细等。

6. 银行卡功能:医保卡具有银行卡功能,可以用于存取现金、转账等操作。

然而,医保卡也存在一些风险和违规行为。例如,医保卡被违规使用、刷卡消费等行为,以及医保机构工作人员滥用职权、泄露个人信息等行为,都可能侵害参保人员的合法权益。

因此,为保障参保人员的合法权益,医疗保险机构应加强对医保卡的管理和监督,严厉打击违规行为,同时参保人员也应加强自身的防范意识,遵守医保使用规定,以避免因自身违规行为导致医保卡风险和损失。
结语:医保卡是用于办理医疗保险的专用卡片,参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门将在月底将个人账户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。使用医保卡时,参保职工需在定点医院、药店就医购药时,凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转账使用。参保职工可以通过电话、网站、到银行储蓄所查询医保卡余额、交易记录等信息。若修改密码或忘记密码,可到银行储蓄所进行修改。医保卡的保管非常重要,参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡。医保卡适用范围包括在药店购买药品、支付门诊、急诊的医疗费用、购买商业保险、意外伤害险等、支付基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费、支付住院治疗费用、支付急诊抢救后入院治疗住院前七天的留院观察的医疗费用、支付治疗后使用抗排异药的医疗费用等。
法律依据
中华人民共和国社会保险法:第三章 基本医疗保险 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
中华人民共和国社会保险法(2018修正):第三章 基本医疗保险 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法:第七章 资金保障 第八十四条 国家建立健全基本医疗保险经办机构与协议定点医疗卫生机构之间的协商谈判机制,科学合理确定基本医疗保险基金支付标准和支付方式,引导医疗卫生机构合理诊疗,促进患者有序流动,提高基本医疗保险基金使用效益。

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