基因检测能报销医保么

律师回答
摘要:基因检测尚未纳入医保范畴,不能报销。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,可直接与社会保险经办机构、医疗机构、药品经营单位结算,并由医保基金报销。不包括以下医疗费用:1、应由工伤保险基金支付的(职工因工作受伤或患职业病,并经工伤认定,享受工伤保险待遇;其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇);2、应由第三方承担的(他人侵害造成的人身损害,应赔偿治疗、护理、交通、营养、住院伙食费等合理费用);3、应由公共卫生负担的(计划免疫、妇幼保健、应急救治、采供血以及传染病、慢性病、地方病的预防控制等);4、境外就医的(公民因旅游、探亲、学习培训、商务活动等出境,在境外发生的医疗费用,基本医疗保险基金不支付。此处的“境外”包括香港、澳门和台湾)。
基因检测尚未纳入医保范畴,无法报销。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,可以直接结算在社会保险经办机构、医疗机构和药品经营单位之间,并由医疗保险基金报销。以下医疗费用不包括在基本医疗保险基金支付范围内:1、应从工伤保险基金支付的(职工因工作原因遭受事故伤害或患职业病,并经过工伤认定的,享受工伤保险待遇;其中,经劳动能力鉴定认定为丧失劳动能力的人员,享受伤残待遇);2、应由第三方承担的(侵害他人造成人身损害的,应按合理费用赔偿治疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等治疗和康复支出);3、应由公共卫生负担的(主要包括计划免疫、妇幼保健、应急救治、采供血以及传染病、慢性病、地方病的预防控制等);4、在境外就医的(公民因旅游、探亲、学习培训、从事商务活动等出境,其在境外就医产生的医疗费用,基本医疗保险基金不支付。此处的“境外”包括香港、澳门和台湾)。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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