医保限额是什么意思
医保支付限额即医保最高支付限额：是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。
目前城镇职工、灵活就业人员统筹基金年最高支付限额为10万元，成年及老年居民基本医疗保险统筹基金年最高支付限额为8万元，在校学生和未成年居民基本医疗保险统筹基金年最高支付限额为12.5万元。
医保基金最高支付限额，是指由统筹基金所能支付的医疗费用上限，超出最高支付限额以上的医疗费用。则基本医疗保险不予支付，重症病种范围，尿毒症透析治疗，组织器官移植术后抗排异药物治疗，统筹基金最高支付限额。
医保基金最高支付限额，就是通常所说的“封顶线”，是指由统筹基金所能支付的医疗费用上限。超出最高支付限额以上的医疗费用，则基本医疗保险不予支付。
例如，重症病种范围：恶性肿瘤放化疗，尿毒症透析治疗，组织器官移植术后抗排异药物治疗。统筹基金最高支付限额：在一个年度内统筹基金累计最高支付限额为7万元。其他疾病也都有支付限额，每个地方都不一样，你可以到当地社保网查询，咨询医生也可以。
目前标准为上年度职工平均工资的4倍左右。假若上年度职工平均工资10000元，则最高支付限额为40000元左右。根据新医改方案，城镇职工或居民医保最高支付限额分别逐步提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右，新农合最高支付限额逐步提高到当地农民人均纯收入的6倍以上。
一般门诊的上限在2万左右；住院的上限在30万左右；有些重大疾病是上不封顶的；大致的概念就是这样的，各地也有所不同的，具体政策可以咨询当地医院和社保中心的。
居民基本医疗保险筹资标准:一档510元，其中个人缴费每人150元，政府补助每人360元；二档450元，其中个人缴费每人90元，政府补助每人360元。学生统一按照二档个人缴费标准缴费，享受一档缴费标准居民医疗保险待遇。医保基金最高支付限额15万元 住院起付标准一级医院200元。
面对医保限额政策，我们应该怎么办?
综合来看，我国医保相比医疗险有优点，也有缺陷不足。
李克强总理专门强调过，建立大病保障制度要创新机制，把基本医保与商业保险结合起来，相互衔接、功能互补。
常规商业医疗险可以作为医保的有力补充覆盖人工肺ICU费用;
报销医保外进口药自费药靶向药院外特药等;
涵盖放射疗法、化疗透新、门诊手市等多种治疗手段.....
通过中高端医疗险还可以实现:
哪里有最好的医疗资源。就可以去哪里:看病无需付费，保险公司和医院直接结算;不必靠"人情”，就能找到更好的医生、床位:突破医保的限制，获得更好的治疗方案。就医体验;关健时刻提供医疗转运等服务.
法律依据
《社会保险法》
第十七条：参加基本养老保险的个人，因病或者非因工死亡的，其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金；在未达到法定退休年龄时因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的，可以领取病残津贴。所需资金从基本养老保险基金中支付。
第十八条：国家建立基本养老金正常调整机制。根据职工平均工资增长、物价上涨情况，适时提高基本养老保险待遇水平。
第十九条：个人跨统筹地区就业的，其基本养老保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。个人达到法定退休年龄时，基本养老金分段计算、统一支付。具体办法由国务院规定。
第二十条：国家建立和完善新型农村社会养老保险制度。
第二十八条：符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条：参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
希望对您有帮助
