医保二次报销如何处理?

律师回答

法律解析:

第一种,在内联网医院住院的患者,均不需要前来办理任何手续,系统会自动测算,患者本次住院花费超过起付线有救助金额的,会自动累计到基本医疗报销的金额内,出院时自动扣除,在医院出具的结算单上可以查看详细报销金额。第二种,在市外非异地联网结算的医院住院的患者,出院后需要向参保人户籍所在地的乡镇卫生院提供住院病历明细发票等详细的住院材料,我们在进行报销时,基本医疗报销和“二次报销”同时进行,无需参保人再额外办理其他手续。第三种,住院前办理了省平台转诊手续,在异地住院出院时,已经报销了基本医疗的患者,保存好出院发票原件,在住院数据导回本地系统后,我们会打电话通知符合条件有报销金额的患者前来提供发票原件,领取“二次报销”补助金。根据最新政策调整,自2018年08月15日18点之后结算的患者,在异地出院结算时也同时进行“二次报销”,无需再前来办理手续。

【法律依据】:

《中华人民共和国社会保险法》 第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

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