成都市医保断保了有什么方法处理2023-法律问答|晖律网

成都市医保断保了有什么方法处理2023

回答于2024-04-24 阅读（360）

律师回答

摘要：本文介绍了成都在医保断保后可以采取的措施。参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的,从未按时足额缴纳的当月起,终止享受医疗保险待遇,中断后继续缴费的,必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数,将中断期间的全部欠费补齐。参保人员中止享受医疗保险待遇60天内(含60天)补缴医疗保险费的,从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇;中止享受医疗保险待遇60天以上至180天(含180天)补缴医疗保险的,

如果成都在医保断保后,可以采取以下措施:

1. 补交前几年未交的费用,按照当前的医保政策办理补缴手续。
2. 重新办理医保手续,前往当地社保部门或医保服务中心进行办理。

这两种方式都可以解决医保断保的问题,但请注意不同地区的医保政策和具体操作流程可能会有所不同,建议在办理前咨询相关部门或咨询专业人士。如果是重新办理的话，只要带户口本、身份证复印件及照片等文件就可以办理了。参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的，从未按时足额缴纳的当月起，终止享受医疗保险待遇，中断后继续缴费的，必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数，将中断期间的全部欠费补齐。
参保人员中止享受医疗保险待遇60天内(含60天)补缴医疗保险费的，从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇;
中止享受医疗保险待遇60天以上至180天(含180天)补缴医疗保险的，从缴费当月开始计算，3个月后方可享受统筹基金支付的待遇;
中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的，从缴费当月开始计算，6个月后方可享受统筹基金支付的待遇。
中断后未补缴的，视同重新参加医疗保险，中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。
二、医保的特点
具有“低水平，广覆盖”的特点，缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准，广泛覆盖城镇所有单位和职工，不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担，统账结合”的特点;以“以收定支，收支平衡”为原则。
三、医保的优势
按统一标准享受待遇。同样的准入条件，收费标准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除，扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例报销：1万元费用三级医院报销86%;1万至2万元费用三级医院报销88%;2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。

延伸阅读

成都市医保的特点和优势是什么？

成都市医保作为我国医疗保险制度的重要一部分，具有以下几个特点和优势：

一、医保制度覆盖面广。成都市医保制度覆盖了成都市范围内的所有参保人员，包括企业、事业单位、城乡居民等各个群体，保障了人民群众的基本医疗保障需求。

二、医保待遇水平高。成都市医保待遇水平相对较高，报销比例相对较高，报销额度也相对较高，有效地减轻了参保人员的医疗费用负担。

三、医保政策优惠多。成都市医保政策优惠活动层出不穷，如大额医疗救助、困难群众医疗救助、两癌筛查等，这些活动进一步提高了医保的保障能力和使用效率。

四、医保服务便捷。成都市医保服务热线12320、医保官方网站等渠道为参保人员提供便捷的咨询和服务，同时，医保定点医疗机构遍布成都市，参保人员可便捷地享受医保医疗服务。

五、医保监管力度大。成都市医保监管部门对医保基金的监管力度不断加大，严厉打击欺诈骗保等行为，保障了医保资金的安全性和公平性。

总之，成都市医保制度在保障人民群众身体健康方面具有显著的优势和作用。

结语：成都在医保断保后,可以采取以下措施:补交前几年未交的费用,或者重新办理医保手续。参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的,从未按时足额缴纳的当月起,终止享受医疗保险待遇,中断后继续缴费的,必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数,将中断期间的全部欠费补齐。参保人员中止享受医疗保险待遇60天内(含60天)补缴医疗保险费的,从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇;中止享受医疗保险待遇60天以上至180天(含180天)补缴医疗保险的,从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇;中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,6个月后方可享受统筹基金支付的待遇。中断后未补缴的,视同重新参加医疗保险,中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。医保具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。医保也具有“双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支,收支平衡”为原则。

法律依据

中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法：第二章基本医疗卫生服务第十七条国务院和省、自治区、直辖市人民政府可以将针对重点地区、重点疾病和特定人群的服务内容纳入基本公共卫生服务项目并组织实施。
县级以上地方人民政府针对本行政区域重大疾病和主要健康危险因素，开展专项防控工作。
中华人民共和国社会保险法：第三章基本医疗保险第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法：第十章附则第一百零八条省、自治区、直辖市和设区的市、自治州可以结合实际，制定本地方发展医疗卫生与健康事业的具体办法。

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