异地医保怎么办理流程是什么?

律师回答
摘要:异地医保办理流程包括填写申报表、审核确认、取消医疗报备等步骤。异地医保适用于派驻外地工作、离退休人员长期居住外地、在外地就业等人群。报销流程包括提交材料、审核、结算等步骤。办理异地医保需开具转诊证明、社保窗口盖章、登记外出治疗,治疗结束后到上级社保局进行费用报销。相关法规包括《社会保险法》和《城镇职工基本医疗保险条例》。
异地医保的办理流程如下:
1、领取《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》;
2、按规定填写并经外地社会保险经办机构盖章认定的《申报表》;
3、将填好后的《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核,并进行确认;
4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用,应到市社保机构取消医疗报备;
5、医疗报备实行有变动就报,未变动就不报的原则。一、异地医保的参保人员如下:1、参保单位派驻外地工作的;2、参保的离退休人员长期居住在外地的;3、在外地就业,以个人或城乡居民身份在参保的;4、参加未成年人医保,随父、母长期居住外地的;5、参加城乡居民医保,随子、女长期居住外地的。二、异地医保的报销流程如下:1、费用申报单位、个人提交相关报销材料;2、受理人员对提交的材料进行审核;3、材料齐全的由初审人员进行费用审核、录入、结算并打印《省级单位医疗费用报销单》;不全的及时告知需补全的材料;4、复审人员进行费用复审,打印《省级单位职工外诊、急诊结算凭证》后转入财务支付。总之,异地医保卡的办理需要到县级以上医院开具转诊证明;到医院的社保窗口盖章;到当地社保所登记外出治疗;异地就医结束后,带上个人有效证件、治疗发票、社保卡等,到上级社保局进行费用报销。相关法规:《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第十一条用人单位和从业人员应当缴纳的基本医疗保险费数额,由用人单位按月向征收机关申报,并由征收机关核定。
延伸阅读
结语:异地医保的办理流程简单明了,包括填写申报表、审核确认、取消医疗报备等步骤。异地医保适用于派驻外地工作、长期居住在外地的离退休人员、在外地就业的个人或城乡居民等。报销流程包括提交报销材料、审核、费用结算等环节。办理异地医保需要转诊证明、社保窗口盖章、费用报销等。相关法规明确了基本医疗保险基金支付、异地就医费用结算制度等,确保参保人员享受基本医疗保险待遇。
法律依据
中华人民共和国中医药法:第七章 保障措施 第四十九条 县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定,将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围,将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。
医疗事故处理条例:第五章 医疗事故的赔偿 第五十一条 参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。
医疗事故造成患者死亡的,参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。
中华人民共和国社会保险法:第三章 基本医疗保险 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

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