无证骑摩托车摔伤,医保能报销吗?

律师回答
摘要:无证骑摩托车摔伤医保可以报销,但需定期交医保金。需注意以下不属于报销范围:自行就医、自购药品、不符合计划生育的费用、特殊治疗等。摔伤责任归第三方时,可先由医保基金支付,事后追偿。若参保人负全部责任,个人过错导致的医疗费用可报销。自己不慎摔伤也可报销,但有特定情况需从工伤保险或公共卫生负担。境外就医费用不纳入基本医疗保险支付范围。
无证骑摩托车摔伤医保可以报销。社保查询人员一般不管你有没有证件,主要证实你受伤了,需要住院。但关键是你有定期交医保金。以下是不属农村合作医疗保险报销范围:
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内,限额以外部分。
骑摩托摔伤如何走医保
要看具体摔伤的原因及情形,如果是交警部门已经认定对方司机负全责,属于“应当由第三人负担的”的情况,其医疗费用应由肇事者承担,医保基金不予支付。还有一种情况,参保人在上班途中发生的交通事故,且并非事故责任人的,应该从“工伤保险基金中支付”,医保基金也不予支付。但是医疗费用依法应当由第三方责任人负担,第三方责任人不支付或者无法确定第三方责任人的,可以申请医保基金先行支付,事后有权向第三方责任人追偿。如果参保人交通事故中负全部责任,因参保人个人过错产生伤害所导致的医疗费用,可以使用医保报销。而在交通事故中,如果参保人承担部分责任,参保人个人承担责任的那部分,医疗费可以使用医保报销。
自己不慎摔伤医保报销吗
自己不慎摔伤医保是给报销的。根据社会保险法的规定:下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的
延伸阅读
结语:无证骑摩托车摔伤医保可以报销,但需满足一定条件。若交警认定对方负全责或事故发生在上班途中且非责任人,医疗费用由相应责任人或工伤保险基金支付。若个人因过错导致摔伤,医保可部分报销。自己不慎摔伤也可享受医保报销,但需排除工伤、第三方责任或公共卫生支付范围。根据具体情况,医保基金可先行支付,并保留向第三方追偿的权利。请妥善保管个人证件、定期交纳医保金。
法律依据
最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释(2022修正):第十五条 死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准,按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。
最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释(2022修正):第十二条 残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少,或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的,可以对残疾赔偿金作相应调整。
最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释(2022修正):第二十三条 精神损害抚慰金适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
无证骑摩托车摔伤能否医保报销?

无证骑摩托车摔伤医保可以报销,关键是要有定期交医保金。不属农村合作医疗保险报销范围包括自行就医、自购药品、不符合计划生育的费用等。报销范围内包括门诊治疗费、住院费等,但限额以外部分不予报销。根据《中华人民共和国社会保险法全文》第二...查看全文

"骑摩托车摔伤,医保不报销?"

有第三方责任的意外事故,医保是不予报销的。但如果不是第三方事故,应该可以报销。但因为无法证明是否有第三方责任,所以医院不予报销。如果是上下班途中因为非本人原因引起的交通事故就有工伤保险来进行报销。 ...查看全文

医保能否报销无证骑摩托车摔伤的费用?

无证骑摩托车摔伤医保可以报销,但需交医保金。报销范围包括门诊治疗费、住院费等,但不包括自行就医、特殊手术费等。社保查询人员主要关注受伤情况,不过问证件。骑摩托车无证驾驶将面临200元至2000元罚款,违法行为可并处吊销驾照或拘留。...查看全文

骑摩托车自己摔伤能医保报销吗?

骑摩托车摔伤,医保能报销,但需按规定流程办理。住院及特殊病种门诊治疗需提供相关资料给医疗保险机构审核,然后预拨费用。特殊疾病患者可到指定医疗机构就医购药,即时结算。急诊治疗需先个人垫付费用,抢救结束后,凭相关文件到医保机构办理报销...查看全文

骑摩托车摔伤了,医保给报销吗?

医保报销程序包括住院及特殊病种门诊治疗的结算、特殊疾病的即时结算和急诊抢救后的报销手续,参保人员需就医购药时必须到定点医疗机构,医疗费用必须符合基本医疗保险的范围和给付标准才能报销。...查看全文

骑摩托车摔倒骨折医保报销吗

摩托车摔伤的医疗费用报销与工伤保险待遇相关。一般外伤需在出院或转院后报销,认定为工伤则享受工伤保险待遇,包括伤残待遇。《社会保险法》规定了工伤认定和劳动能力鉴定应简捷方便。工伤保险基金支付治疗、康复费用、伙食补助、就医交通食宿费、...查看全文

骑摩托车摔伤报销条件

法律分析: 骑摩托车摔伤如果是一般外伤,社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。如果认定为工伤的,享受工伤保险待遇;其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第三十六条 职工因...查看全文

自己骑摩托车摔伤住院能报销吗?

骑摩托车摔伤,一般外伤可在出院或转院后报销社会医疗保险,认定为工伤则享受工伤保险待遇,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的还享受伤残待遇。根据《社会保险法》第三十六条和第三十八条,工伤保险基金支付治疗费用、康复费用、伙食补助费、交通食宿费...查看全文

骑摩托摔伤住院,能否使用医保报销?

摩托车骑伤可报销医保费用,但需要在出院或转院后办理报销手续。参保人员在住院治疗时携带医保卡可直接结算,系统自动识别医保目录。忘记带医保卡就诊的情况下,需准备医疗费用清单、原始发票、出院证明、诊断证明等材料,前往医保机构申请报销,审...查看全文

农村合作医疗能否报销骑摩托车摔伤?

农村合作医疗可报销摩托车摔伤的医疗费,但不包括第三方责任产生的费用。合作医疗报销范围包括住院费、药费等,但有起付标准和最高支付限额。超过起付标准的费用可累计报销,但每人每年有最高限额。...查看全文

骑摩托车摔伤农村合作医疗报销

法律解析: 骑摩托车摔伤存在第三方责任的,农村合作医疗不可以报销。 【法律依据】: 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十五条 医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救,不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆参加机动车...查看全文

摩托车摔伤医保是否报销?

摩托车摔伤医保报销问题:医保不报销第三方责任事故,但可报销非第三方事故。上下班途中的交通事故可向工伤保险报案,获得报销。先与医院沟通医保报销,如无法报销可尝试工伤保险报案。了解医保和工伤保险政策有助于合理报销医疗费用。...查看全文

无证驾驶摩托摔伤医保可以报销吗?

工伤的认定条件包括工作时间和工作场所内的事故伤害、与工作有关的预备性或者收尾性工作的事故伤害、履行工作职责时的意外伤害、职业病、工作外出期间的伤害、上下班途中的交通事故伤害以及其他法律规定的情形,因此无证驾驶摩托摔伤不属于工伤范围...查看全文

摩托车摔伤医保不报吗

法律分析:   这样的事故发生的医疗费用应先考虑从工伤保险待遇中支付,如果不符合工伤保险待遇条件,才可从医保中支付。所以医保是可以报的。  《工伤保险条例》第十四条规定:  职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:  (一)在工作时...查看全文

摩托车摔伤医保不报吗

  这样的事故发生的医疗费用应先考虑从工伤保险待遇中支付,如果不符合工伤保险待遇条件,才可从医保中支付。所以医保是可以报的。  《工伤保险条例》第十四条规定:  职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:  (一)在工作时间和工作场所...查看全文

无证驾驶摩托车摔伤医保可以报吗?

律师分析: 五险一金 医保报销其实是有两种报销流程的,一种是参保人员在住院治疗的时候携带了医保卡,这种情况下在进行结算的时候可以直接出示医保卡在医院的医保结算窗口进行支付,系统会自动识别哪些属于医保目录,然后就会直接完成结算。另一...查看全文

喝酒骑摩托车受伤医保报销吗?

法律解析: 如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元...查看全文

喝酒骑摩托车受伤医保报销吗?

法律解析: 如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元...查看全文

喝酒骑摩托车受伤医保报销吗?

律师分析: 如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元...查看全文

酒后骑摩托车摔了能走医保吗

摩托车摔伤医保不报吗 有第三方责任的意外事故,医保是不予报销的。但如果不是第三方事故,应该可以报销。但因为无法证明是否有第三方责任,所以医院不予报销。如果是上下班途中因为非本人原因引起的交通事故就有工伤保险来进行报销。 我爸骑摩托...查看全文