医保中断一个月后续交了有影响吗

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摘要:医保中断一个月影响报销,缴费年限会受影响,大病门诊待遇报销比例降低,统筹基金和补充医保支付额度会降低,补缴医保最长不超过2年,失业保险金期间可以享受医保。
一、医保断了一个月有什么影响
如果医保缴费中断了,那么从第二个月开始,医保就不能报销了。也就是说不能享受医保统筹基金支付的待遇,不过社保卡里面的个人余额仍然可以用。
二、影响缴费年限
如果只是3个月内中断医保缴费,那么在继续缴费的时候还可以算连续参保时间,但是如果超过了3个月,那么缴费年限就会清零(个人账户不会清零)。
三、影响大病门诊待遇
享受大病门诊待遇的小伙伴,在治病中产生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,都是可以报销的,不过报销比例跟你连续参保的时间有关。假如你生病时产生这两种费用花了20000元,原来参加了36个月以上的医保,报销比例为90%,可以报销18000元,但是如果有一天断掉了,缴费年限清零那么报销比例就成了60%,只能报销12000元,一下就多花了6000块。
四、基本医保统筹基金支付额度
每个医保年度的基本医保统筹基金支付限额,也跟大家的参保时间有关,时间越长,支付限额就越高,如果一直以来都有交医保,中间突然断掉了,那么你的支付限额也会跟着降低!
五、地方补充医疗保险基金支付额度
与基本医保基金支付一样,地方补充医疗保险基金支付也是有额度的。支付额度从1万到100万,这个跨度也是蛮大的,想想生病花了几万块,本来可以报销几万的,最后却因为医保断交只能报销1万,也是亏的不要不要的。其实对于医保来说,只要别断超过3个月就好了。
六、补缴医疗保险
如果用人单位未按时为职工参加医疗保险的,可以办理补缴,不过补缴医保不能超过2年,补缴后年限可合并计算,但是补缴前发生的医疗费用由用人单位承担,补缴后新发生的医疗费用由医疗保险基金支付。
七、失业保险金支付医保
如果你已经缴纳过1年的失业保险,并且是被公司辞退,而非本人意愿离职的,那么就可以申请失业保险金,在领取失业保险金期间,失业保险基金会给你交2档的医保。
延伸阅读
结语:医保中断一个月会有什么影响?医保无法报销,但个人余额仍可使用。中断3个月内可算连续缴费年限,超过3个月则清零。连续参保时间影响大病门诊待遇报销比例。参保时间越长,基本医保和地方补充医保支付限额越高。若中断交医保,支付限额降低。补缴医保可合并计算,但前期费用由单位承担。失业保险金期间可享受医保待遇。保持连续参保有利于获得更多医保福利。
法律依据
中华人民共和国药品管理法(2019修订):第一章 总 则 第一条 为了加强药品管理,保证药品质量,保障公众用药安全和合法权益,保护和促进公众健康,制定本法。
中华人民共和国药品管理法(2019修订):第一章 总 则 第十条 县级以上人民政府应当将药品安全工作纳入本级国民经济和社会发展规划,将药品安全工作经费列入本级政府预算,加强药品监督管理能力建设,为药品安全工作提供保障。
中华人民共和国药品管理法(2019修订):第一章 总 则 第三条 药品管理应当以人民健康为中心,坚持风险管理、全程管控、社会共治的原则,建立科学、严格的监督管理制度,全面提升药品质量,保障药品的安全、有效、可及。

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