城乡居民医保哪些病种属于重大疾病?

律师回答

      一、重大疾病病种范围
      共25个病种,分别是0-18岁儿童先天性心脏病、0-18岁儿童白血病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、重性精神病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病A、血友病B、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、地中海贫血、老年性白内障、儿童先天性尿道下裂和儿童苯丙酮尿症。
      二、重大疾病定点救治
      城乡居民医保参保人员患25种重大疾病,在具有定点救治资质的医疗机构认定享受救治病种和治疗方式后,即可在指定定点救治医疗机构享受相应的重大疾病救治待遇。
      三、重大疾病待遇标准
      重大疾病参保患者在定点救治医院治疗产生的重大疾病费用,结算采取单病种定(限)额付费方式。单病种定额付费是指无论实际发生的医疗费用大于或小于救治定额标准均按定额标准结算;单病种限额付费是指实际发生的医药费用超过限定额度的按限定额度标准结算,未达限定额度的按实际产生金额结算(除合理性超临床路径病案)。具体标准见《贵州省城乡居民25种重大疾病定(限)额待遇标准(2020版)》贵州省城乡居民25种重大疾病定(限)额待遇标准(2020版)
      四、重大疾病定点救治医院
      见《贵州省城乡居民25种重大疾病定点救治医院病种类别及治疗方式》贵州省城乡居民25种重大疾病定点救治医院病种类别及治疗方式

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