医院住院医保费用能否报销?

律师回答
摘要:医保卡普通门诊可报销,但有一些不属于报销范围的费用,如自行就医、自购药品、不符合计划生育的费用等;还有一些费用如门诊治疗费、住院费、伙食费等也不在报销范围内;此外,车祸、打架、自杀等特定情况下的医疗费用也不可报销;矫形、整容、镶牙等特殊手术费用也不在报销范围内;最后,超出限额的部分也不可报销。
医保卡普通门诊也是可以报销的。医疗保险分为基本医疗保险和住院保险两种,基本医疗保险需要单位和个人缴纳医保费,住院保险则只有单位缴纳,个人不用缴纳。
不属报销范围
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内,限额以外部分。
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住院期间的医疗费用如何申请医保报销?在住院期间,您可以按照以下步骤申请医保报销。首先,确保您的医保卡有效并在住院期间携带。其次,及时向医院提交您的医保信息,包括住院费用明细和相关医疗文件。医院将根据您的病情和医保政策,办理报销手续。请注意,有些医疗费用可能不在医保范围内,或者需要支付一定的自费部分。在办理报销时,您需要提供相关的发票、收据和医疗证明文件。最后,耐心等待医保部门的审核和处理,一般情况下,报销款项将直接退还给您或直接支付给医院。如有疑问,建议您咨询医院的医保专员或拨打当地医保服务热线进行咨询。
结语:医保卡普通门诊也可报销。基本医疗保险和住院保险需单位和个人缴费,住院保险只由单位缴费。不属报销范围包括自行就医、自购药品、不符合计划生育的费用等。住院期间费用报销需确保医保卡有效并携带,向医院提交费用明细和相关文件,等待医保部门审核。有疑问可咨询医院医保专员或当地医保服务热线。
法律依据
中华人民共和国残疾人保障法(2018修正):第二章 康 复 第十八条 地方各级人民政府和有关部门应当根据需要有计划地在医疗机构设立康复医学科室,举办残疾人康复机构,开展康复医疗与训练、人员培训、技术指导、科学研究等工作。
中华人民共和国残疾人保障法(2018修正):第二章 康 复 第十七条 各级人民政府鼓励和扶持社会力量兴办残疾人康复机构。
地方各级人民政府和有关部门,应当组织和指导城乡社区服务组织、医疗预防保健机构、残疾人组织、残疾人家庭和其他社会力量,开展社区康复工作。
残疾人教育机构、福利性单位和其他为残疾人服务的机构,应当创造条件,开展康复训练活动。
残疾人在专业人员的指导和有关工作人员、志愿工作者及亲属的帮助下,应当努力进行功能、自理能力和劳动技能的训练。

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