医疗保险是否可以暂停?

律师回答
摘要:本文讲述了医保缴费中断的影响以及续交方法。医保缴费中断后,医保待遇从断交的次月起停止享受,断交期间个人账户不再划入,不计入医疗保险实际缴费年限。参保人员从中断缴费之日起,停止享受统筹基金支付的基本医疗保险待遇。重新续保时,应按续保时规定的缴费基数及缴费比例,补缴中断期间的医疗保险费。中断缴费后再次参保的,可将中断缴费期间欠缴的保险费补齐,并不计算中断缴费年限,中断缴费期间的医疗费用由本人负担。
根据社保局官网公布的规定,可以暂停执行。
1、医保缴费中断。是否累计算缴费年限,没有统一政策,应按当地规定为准。
2、参加医保期间连续欠缴保险费在2个月以内(含2个月)的,在补缴保费后,可连续享受医保统筹基金支付的医保待遇,不计算中断缴费年限。
3、如果是长时间中断(一般是3个月以上),视同作废,需重新计算缴费时间。请直接咨询当地医保中心,以确认。
4、参保人员从中断缴费之日起,停止享受统筹基金支付的基本医疗保险待遇。重新续保时,应按续保时规定的缴费基数及缴费比例,补缴中断期间的医疗保险费。
5、中断缴费后再次参保的,可将中断缴费期间欠缴的保险费补齐,并不计算中断缴费年限,中断缴费期间的医疗费用由本人负担。再次参保时,仍须缴纳基本医疗保险费满6个月,从第7个月开始享受医保统筹基金支付的医保待遇。
一、医疗保险断交的影响如下:
1、医保待遇从断交的次月起停止享受;
2、断交期间个人账户不再划入;
3、断交期间不计入医疗保险实际缴费年限;
4、断交三个月以上或中断缴费在三个月内但不选择中断补缴,如果再以个人身份参保有六个月的医疗待遇等待期等。
二、医保断交的续交方法具体如下:
1、如果参保人是通过单位缴纳的医保,在断缴以后可以要求公司为其补缴;
2、如果参保人是以个人名义缴纳的医保,在断缴以后,可以携本人的有效身份证件和社保卡,前往当地的社保局办理补缴手续。欠缴基本医疗保险3个月以上的,即从正常缴费之日起6个月后方可按规定享受医疗保险待遇。
总之,参保人员从中断缴费之日起,停止享受统筹基金支付的基本医疗保险待遇。重新续保时,应按续保时规定的缴费基数及缴费比例,补缴中断期间的医疗保险费。中断缴费后再次参保的,可将中断缴费期间欠缴的保险费补齐,并不计算中断缴费年限,中断缴费期间的医疗费用由本人负担。
延伸阅读
结语:参保人员应关注社保局官网公布的规定,及时了解医保缴费的相关政策。若医保缴费中断,需按当地规定为准。参保人在中断缴费后,需补缴中断期间的医疗保险费,才能重新享受医保统筹基金支付的医保待遇。同时,参保人还需注意医保待遇的停止、个人账户的划转以及医疗保险实际缴费年限的计算。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第三章基本医疗保险
第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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