新生儿医保的待遇-法律问答|晖律网

新生儿医保的待遇

回答于2024-04-09 阅读（138）

律师回答

摘要：办理新生儿医保的方法非常简单。首先，家长需要为新生儿申报户口，并获取相应的身份证号码。办理时，要带上户口本、家长身份证和一张蓝底或红底的新生儿一寸照片到户口所在街道或社区劳动保障所办理参保手续即可。从参保手续办理到拿到新生儿医保卡，需要一个多月的时间。新生儿医保主要保三类，分别是普通门诊、大病门诊和保住院。参保后，新生儿可以随时续保，每年需缴100元。

办理新生儿医保的方法非常简单。首先，家长需要为新生儿申报户口，并获取相应的身份证号码。办理时，要带上户口本(首页和小孩户口页的复印件)、家长身份证(复印正反两面)和一张蓝底或者红底的新生儿一寸照片到户口所在街道或社区劳动保障所办理参保手续即可。从参保手续办理到拿到新生儿医保卡，需要一个多月的时间。
一般来说，只要是出生12个月以内的新生儿，可随时办理参保手续。今年，新生儿缴费标准比往年增加了70元，达到了220元/年，其中个人缴费标准不变，仍为100元/年，财政补助标准则从50元增加到120元。100元缴费到账的次日，新生儿医保即生效。办理新生儿参保之后每年到银行缴100元就可以续保了。
参保后有何待遇?
新生儿医保主要保三类。首先是普通门诊，以年为结算单位，对于300元以下部分的门诊看病费用，基金支付比例为40%，也就是最高120元/年，一次性结算完成，300元以上的部分费用，需个人自付;再就是大病门诊，像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种，基金没有起付限，医保基金支付比例为75%;三是保住院，根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例，以三级医院为例，标准500元以上的话，基金支付比例为80%。

延伸阅读

根据我国《新生儿医保服务管理办法》的规定，新生儿出生后3个月内由父或者母为其办理参保登记，并缴纳出生后当年参保费用。参保后，新生儿出生后当年内，医保待遇享受期为出生后90日，次年1月1日起，医保待遇享受期为出生后9个月。

同时，《新生儿医保服务管理办法》还明确规定，新生儿出生后3个月内，由父或者母为其办理参保登记，并缴纳出生后当年参保费用。参保后，新生儿出生后当年内，医保待遇享受期为出生后90日，次年1月1日起，医保待遇享受期为出生后9个月。

针对新生儿医保参保问题，我国政府也出台了一系列相关规定，旨在保障新生儿医疗保障权益。按照相关规定，新生儿出生后3个月内由父或者母为其办理参保登记，并缴纳出生后当年参保费用。参保后，新生儿出生后当年内，医保待遇享受期为出生后90日，次年1月1日起，医保待遇享受期为出生后9个月。

结语：办理新生儿医保的方法非常简单，只需要为新生儿申报户口，获取身份证号码，并带上相关证件和照片到户口所在街道或社区劳动保障所办理参保手续即可。新生儿医保主要保三类，包括普通门诊、大病门诊和保住院。参保后，新生儿可以随时续保，每年到银行缴100元即可。

法律依据

医疗保障基金使用监督管理条例(2021-01-15)\t第一条\t为了加强医疗保障基金使用监督管理，保障基金安全，促进基金有效使用，维护公民医疗保障合法权益，根据《中华人民共和国社会保险法》和其他有关法律规定，制定本条例。
基本医疗卫生与健康促进法(2019-12-28)\t第八十五条\t基本医疗保险基金支付范围由国务院医疗保障主管部门组织制定，并应当听取国务院卫生健康主管部门、中医药主管部门、药品监督管理部门、财政部门等的意见。
省、自治区、直辖市人民政府可以按照国家有关规定，补充确定本行政区域基本医疗保险基金支付的具体项目和标准，并报国务院医疗保障主管部门备案。
国务院医疗保障主管部门应当对纳入支付范围的基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准等组织开展循证医学和经济性评价，并应当听取国务院卫生健康主管部门、中医药主管部门、药品监督管理部门、财政部门等有关方面的意见。评价结果应当作为调整基本医疗保险基金支付范围的依据。
护士条例(2020-03-27)\t第二十三条\t医疗卫生机构应当执行国家有关工资、福利待遇等规定，按照国家有关规定为在本机构从事护理工作的护士足额缴纳社会保险费用，保障护士的合法权益。
对在艰苦边远地区工作，或者从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，所在医疗卫生机构应当按照国家有关规定给予津贴。

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