心脏瓣膜手术报销政策2024

律师回答

一、心脏主动脉换瓣手术的费用医保能报销:
      1、三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%。
      2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%。
      3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。
      二、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
      三、住院的费用:
      1、一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。
      2、第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。
      3、年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额是7万元。

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