医保住院时间有限制吗?医保住院两次间隔多长时间

律师回答

随着大家对身体的越来越重视,很多人在看病住院方面有了明显的关注意识,医保在我们日常的生活中占比也越来越大,医疗保险的逐渐普及,许多人在住院时,都会通过医保办理住院手续,那么医保住院有没有限制?住院两次间隔多长时间?
      一、医保住院有没有限制?
      1、城镇职工医保住院:每90天为一个结算期,重新计算住院起付标准。
      2、城镇居民住院:没有硬性规定天数限制。医保病人能否出院、何时出院,应该根据医保患者的病情需求来决定,是依据患者病情是否治愈,或者是否达到出院标准,才能决定是否出院。
      虽然部分医疗机构有平均住院日考核,限定住院天数并不针对单个病人。现实中,有的患者住院时间过长,为了降低平均住院日,个别医院会要求病人出院,然后重新住院。但医保部门没有这方面的硬性规定。
      二、住院两次间隔多长时间?
      通常没有两次住院期间间隔的规定,符合诊断住院条件的都可以住院。住院时间间隔不够,未超过15天,不能报销的,是防止分解住院套取统筹基金的一种方法,主要防止在同一家医院,同一入院诊断,同一份住院病案,分解为两次或多次住院,套取统筹基金。

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