上海医保卡可以给家人看病吗

律师回答

可以,2022年7月起,上海市正式启动医保家庭共济组网。意思就是职工医保个人账户的历年结余资金,从仅限职工本人使用,拓展到可以给配偶、父母及子女等家庭成员共济使用,前提是办理个人账户家庭共济。

个人账户家庭共济其实就是把自己的医保卡跟家里人的医保卡相互绑定,大家看的时候还是用自己的医保卡,只是说家里人医保卡账户余额不够的情况下,可以用你的医保卡账户里面支付,仅限个人账户资金支付,是不能用来申请报销的。

家庭共济网的组建人需满足三个条件:

【1】上海市职工医保参保人;

【2】历年账户资金有结余;

【3】职工医保账户可正常使用。

家庭共济成员需要满足两个条件:

【1】应当是组建人的配偶、父母、子女;

【2】有上海市医保,包括职工医保、城乡居民医保参保人。

参加上海市市民社区医疗互助帮困计划的人员也可作为共济成员,按法规使用家庭共济资金。职工医保个人账户历年结余资金是指历年结余资金,是在次年6月30日年度末算后,按法规结转至医保个人账户的资金。

完成家庭共济后,参保人仍是用自己的社保卡(或医保卡)就医或者购药,并不能用家里人的医保卡去看病或者是申请报销,法规医保卡是仅限本人使用的,只是说完成家庭共济之后,用自己的医保卡也可以用家人的医保卡里面扣钱。

以上是关于您问题的回答希望能够对您有所帮助。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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