生孩子医院报销要求提供什么?

律师回答

律师解答:

一、城镇职工医保生孩子报销所需证件:

用人单位需要提交的申报材料:

(1)社会保险登记表;

(2)参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;

(3)企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。

生育女职工需要提交的申报材料:

(1)计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);

(2)医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);

(3)生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);

(4)企业职工生育医疗证审领表;

(5)企业职工计划生育手术医疗证申领表;

(6)企业职工生育医药费报销申请单;

(7)企业职工生育保险待遇核准结算表;

(8)企业职工生育保险外地就医申请表;

(9)生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;

(10)收款收据。

二、城镇居民医保生育报销所需证件:

(1)住院发票、申报表、出院证明(盖有医院宣章);

(2)身份证复印件;

(3)医疗本首页及缴费记录页的复印件;

(4)结婚证复印件;

(5)准生证复印件;

(6)医学出生证明;

(7)住院费用总清单(盖章)住院全套病历(盖章)。

三、新农合医保生育报销所需证件:

(1)计划生育证明(即准生证)。

(2)新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿。

(3)诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)。

(4)本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)。

(5)属异地或境外难产提供住院费用明细。

(6)属异地或境外剖腹产提供:手术证明,费用凭据。

【法律依据】:

《中华人民共和国社会保险法》

第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。

第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。

生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:

(一)生育的医疗费用;

(二)计划生育的医疗费用;

(三)法律、法规规定的其他项目费用。

第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:

(一)女职工生育享受产假;

(二)享受计划生育手术休假;

(三)法律、法规规定的其他情形。

生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

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