慢性门诊医保报销政策

律师回答

法律分析:慢性的病门诊报销政策,以无锡市为例:一、保障病种糖尿病、高血压(2级、3级)、恶性肿瘤、慢性肝炎(甲肝除外)、脑卒中(含脑梗塞、脑出血以及脑血管意外后遗症)、慢性肾炎(含慢性肾功能不全)、系统性红斑狼疮、肺结核(活动期)、慢性阻塞性肺疾病(含慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘)、慢性呼吸衰竭、肝硬化、类风湿性关节炎、冠心病(心绞痛、心肌梗塞)、心肌病(扩张型、肥厚型)、风湿性心脏病、慢性心力衰竭、帕金森病以及帕金森综合征、强直性脊柱炎、癫痫、硬皮病(系统性硬化症)、重症肌无力、甲状腺功能亢进(原发性)、炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、运动神经元病(MND)、特发性炎症性肌病(指多发性肌炎及皮肤炎)、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(慢性格林巴利)。以下简称慢性病种。二、保障范围对患有慢性病种的职工医保参保人员,发生的符合基本医保保障范围的药品和诊疗项目费用给予相应的保障。三、保障水平对慢性病种患者发生的合规医疗费用,职工医保个人账户用完后,在职人员个人自付满500元以上部分,由基金支付70%,年度基金最高支付限额为3500元;退休人员个人自付满300元以上部分,由基金支付85%,年度基金最高支付限额为4000元。同时患有两种(含)以上慢性病种的参保人员,年度内基金最高支付限额提高1000元。

法律依据:《无锡市关于进一步完善我市职工医保门诊慢性病医疗保障政策的通知》(锡医保服务〔2020〕41号)第一条规定:保障病种糖尿病、高血压(2级、3级)、恶性肿瘤、慢性肝炎(甲肝除外)、脑卒中(含脑梗塞、脑出血以及脑血管意外后遗症)、慢性肾炎(含慢性肾功能不全)、系统性红斑狼疮、肺结核(活动期)、慢性阻塞性肺疾病(含慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘)、慢性呼吸衰竭、肝硬化、类风湿性关节炎、冠心病(心绞痛、心肌梗塞)、心肌病(扩张型、肥厚型)、风湿性心脏病、慢性心力衰竭、帕金森病以及帕金森综合征、强直性脊柱炎、癫痫、硬皮病(系统性硬化症)、重症肌无力、甲状腺功能亢进(原发性)、炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、运动神经元病(MND)、特发性炎症性肌病(指多发性肌炎及皮肤炎)、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(慢性格林巴利)。以下简称慢性病种。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
慢性门诊医保报销政策

法律分析:医保慢性疾病的报销政策如下: 1、参保病人薯世扒在本市定点医疗机构门诊就医,或按规定在选定异地医疗机构门诊就医发生的门诊指定慢性病相应专科药费,由职工社会医疗保险统筹基金按基层医疗机构85%、其它医疗机构65%的标准支付...查看全文

慢性门诊医保报销政策

法律分析:一是个人先累计起付线,可自行选择支付方式,比如医保卡支付。二是超过起付线后,按规定进行报销,个人只支付个人负担部分,可自行选择支付方式。三是超过上限后不再报销。每月不超过全年总限额月均三倍,全年不超过本人认定病种的最高年...查看全文

江苏慢性门诊医保报销政策

一、慢性病医保报销比例是多少      慢性病的报销标准是:每年度起付标准300元,治疗统筹疾病发生的符合规定的门诊医疗费用,在起付标准以上部分,城镇职工按80...查看全文

慢性门诊医保报销政策2024年?

法律解析: 慢性门诊医保报销政策是为了更好地满足患有慢性病的患者的医疗需求而出台的措施。该政策的实施范围主要包括患有高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等22种慢性病,但具体的政策细则会因地区和时间而有所不同。目前该政策已经在...查看全文

慢性门诊医保报销政策2024年

慢性病不会传染,一般由于过渡劳累长期积累所留下疾病,治疗周期比较长,花费医疗费用比较高。慢性疾病补助政策有哪些呢?慢性病补助会按照补助对象予以补助,同时患有不同种类的慢性病所获得补助会有一定的不同。下文将为大家详细介绍慢...想要...查看全文

慢性门诊医保报销政策2023年?

法律解析: 慢性门诊医保报销政策是为了更好地满足患有慢性病的患者的医疗需求而出台的措施。该政策的实施范围主要包括患有高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等22种慢性病,但具体的政策细则会因地区和时间而有所不同。目前该政策已经在...查看全文

广东慢性门诊医保报销政策

法律分析:广州职工医保门慢是报销150元报销比例是65%开230门慢药报销完自负80元。 普通门诊报销300元,报销比例55%开550元药报销完自负250元。 门诊慢性病补助限额使用完以后,从下一笔费用起直接享受门诊统筹待遇,...查看全文

慢性门诊医保报销政策2024年

律师分析: 慢性门诊医保报销政策是为了更好地满足患有慢性病的患者的医疗需求而出台的措施。该政策的实施范围主要包括患有高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等22种慢性病,但具体的政策细则会因地区和时间而有所不同。目前该政策已经在...查看全文

慢性门诊医保报销政策2024年?

律师解答: 慢性门诊医保报销政策是为了更好地满足患有慢性病的患者的医疗需求而出台的措施。该政策的实施范围主要包括患有高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等22种慢性病,但具体的政策细则会因地区和时间而有所不同。目前该政策已经在...查看全文

黑龙江慢性门诊医保报销政策

一,黑龙江门诊报销政策:      在参保县、市、区的一级医院发生的普通门诊费用报销比例为55%。慢性病门诊医疗费用可报销60%,每年有固定的闹小限额以及起付线...查看全文

银屑病慢性门诊医保报销政策

一、职工医保待遇      银屑病属于职工医保门慢病种I类,参保人员在办理病种准入后,按规定享受职工医保门诊慢性病待遇。  &nb...查看全文

湖北省慢性门诊医保报销政策

14种慢性病门诊费能医保报销,我省要求职工医保、居民医保报销比例分别不低于70%和50%患上糖尿病、肝硬化等14种门诊特殊慢性病,可用职工医保和居民医保报销。昨日,省人社厅介绍,全省出台门诊特殊慢性病规范管理意见,对门诊特殊慢性病...查看全文

慢性门诊医保报销规定?

律师解答: 门诊慢性病最新政策 1. 慢性病起付标准:300元; 2. 慢性病报销比例:按低档标准缴费的成年居民报销比例为50%;未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60%。 3. 恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器...查看全文

门诊慢性医保怎么报销?

律师分析: 一是个人先累计起付线,可自行选择支付方式,比如医保卡支付。二是超过起付线后,按规定进行报销,个人只支付个人负担部分,可自行选择支付方式。三是超过上限后不再报销。每月不超过全年总限额月均三倍,全年不超过本人认定病种的最高...查看全文

慢性门诊医保报销规定?

法律解析: 1. 慢性病起付标准:300元; 2. 慢性病报销比例:按低档标准缴费的成年居民报销比例为50%;未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60%。 3. 恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药...查看全文

慢性门诊医保报销规定?

法律解析: 1. 慢性病起付标准:300元; 2. 慢性病报销比例:按低档标准缴费的成年居民报销比例为50%;未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60%。 3. 恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药...查看全文

慢性门诊医保报销规定?

律师解答: 1. 慢性病起付标准:300元; 2. 慢性病报销比例:按低档标准缴费的成年居民报销比例为50%;未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60%。 3. 恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药...查看全文

门诊慢性医保怎么报销

法律解析: 一是个人先累计起付线,可自行选择支付方式,比如医保卡支付。二是超过起付线后,按规定进行报销,个人只支付个人负担部分,可自行选择支付方式。三是超过上限后不再报销。每月不超过全年总限额月均三倍,全年不超过本人认定病种的最高...查看全文

吉林市慢病医保门诊报销政策?

律师分析: 1. 慢性病起付标准:300元; 2. 慢性病报销比例:按低档标准缴费的成年居民报销比例为50%;未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60%; 3. 恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药...查看全文

吉林市慢病医保门诊报销政策

法律解析: 1. 慢性病起付标准:300元; 2. 慢性病报销比例:按低档标准缴费的成年居民报销比例为50%;未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60%; 3. 恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药...查看全文