职工医保重大疾病保险怎么报销

律师回答

上班族要了解,员工大病医疗保险怎么报销

职工和退休人员患病或非工伤,一次性住院的医疗费用或30日累计的医疗费用超过2000元的,属于员工大病医疗保险报销的范围。具体的员工大病医疗保险报销费用包括住院治疗的医疗费用、急诊抢救留观并收入住院治疗的住院前留观7日内的医疗费用、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、器官移植后服抗排异的门诊医疗费用等。

不属于员工大病医疗保险报销范围的包括:在非定点医院就医但没有办理转诊手续的、职业病、工伤或工伤旧病复发、交通意外伤害、因本人违法造成的伤害、食物中毒、自杀、医疗事故的伤害等产生的医疗费用,以及按国家和当地规定应当自理的其他医疗费用。

员工大病医疗保险报销标准采取分档计算、累加支付的方法,具体如下:

1.2000元(不含2000元)以上5000元以下的部分,支付报销范围内费用的90%;

2.5000元(不含5000元)以上1万元以下的部分,支付报销范围内费用的85%;

3.1万元(不含1万元)以上3万元以下的部分,支付报销范围内,费用的80%;

4.3万元(不含3万元)以上5万元以下的部分,支付报销范围内的85%;

5.5万元(不含5万元)以上的部分,支付报销范围内费用的90%。

对于员工大病医疗保险报销支付限额,因各地区经济发展水平各异,所以标准也不一样。但近几年,为切实保障员工的利益,全国各地都提高了员工大病医疗保险的最高支付限额,具体数额可拨打当地社保局电话咨询。

以上就是网小编为你介绍的关于员工大病医疗保险如何报销的知识,希望对你有所帮助,如果还存在疑问,可以联系网律师为你解答。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
职工医保重大疾病保险怎么报销

上班族要了解,员工大病医疗保险怎么报销 职工和退休人员患病或非工伤,一次性住院的医疗费用或30日累计的医疗费用超过2000元的,属于员工大病医疗保险报销的范围。具体的员工大病医疗保险报销费用包括住院治疗的医疗费用、急诊抢救留观并收...查看全文

重大疾病医疗保险怎么报销

报销的标准不同的城市可能会不一样,一般情况下是采用分档计算累加支付的一个方法。2000元以上到5000元以下的部分一般是报销90%,5000块钱以上,但是1万块钱以下的一个部分一般是报销85%,1万块钱以上3万块钱以下的一个部分一...查看全文

重大疾病医疗保险怎么报销?

律师分析: 报销的标准不同的城市可能会不一样,一般情况下是采用分档计算累加支付的一个方法。2000元以上到5000元以下的部分一般是报销90%,5000块钱以上,但是1万块钱以下的一个部分一般是报销85%,1万块钱以上3万块钱以下...查看全文

职工医保大病保险怎么报销

职工大病保险是一种医疗保险,其报销范围包括病人出院或转院后的医疗费用。参保人员可在当地的定点医疗机构和定点零售药店使用医疗保险卡,直接结算所需的医药费用。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊和抢救费用的医疗...查看全文

重大疾病医疗保险报销比例

大病保险的医保报销比例是,累计金额在1.2万元以上3万元以下部分赔付55%;3万元以上10万元以下部分赔付65%;10万元以上部分赔付75%,年度最高支付限额原则上不低于30万元。 大病医保报销范围: 1、恶性肿瘤治疗:包括恶性肿...查看全文

医保重大疾病怎么申请报销

能。异地医保报销流程:申请人先行垫付相关医疗费用,然后携带上述资料前往社保机构或医疗机构办理报销手续即可。经审核,符合条件则报销相关医疗费用。...查看全文

居民医保重大疾病保险报销比例

凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。...查看全文

居民医保重大疾病保险报销比例?

律师分析: 凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1...查看全文

医保报销重大疾病范围?

律师分析: 包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。 【法律依据...查看全文

重大疾病医保如何报销

法律分析:对于重大疾病所产生的的诊疗等费用,如果在基本医疗保险药品目录、诊疗项目等项目和标准的范围内的,当事人就可以携带社保卡等资料到社会保险经办机构、医疗机构等进行报销;如果不符合的,则当事人要自行负担相关的费用。...查看全文

职工医保的大病医疗险怎么报销

职工是有购买社保的,为此在身体出现大病的时候,花费的巨额医药费是可以依法得到报销的。可以报销的医药费对职工家庭来说可以减轻负担,也能够进一步维护社会的安定,但职工大病保险怎么报销?律师带你了解报销流程。 职工大病保险怎么报销? ...查看全文

职工大病医保怎么报销?

律师分析: 参保人员当年度符合职工基本医疗保险支付范围的门诊医疗费用在职职工800元、退休人员500元(均含当年个人账户额度)以上,2000元以下部分,补助50%。在我县社区卫生服务中心(站)刷卡就医的,补助60%。 【法律依据...查看全文

职工大病医保怎么报销

法律解析: 参保人员当年度符合职工基本医疗保险支付范围的门诊医疗费用在职职工800元、退休人员500元(均含当年个人账户额度)以上,2000元以下部分,补助50%。在我县社区卫生服务中心(站)刷卡就医的,补助60%。 【法律依...查看全文

职工大病医保怎么报销

法律解析: 参保人员当年度符合职工基本医疗保险支付范围的门诊医疗费用在职职工800元、退休人员500元(均含当年个人账户额度)以上,2000元以下部分,补助50%。在我县社区卫生服务中心(站)刷卡就医的,补助60%。 【法律依...查看全文

职工大病医保怎么报销

职工大病保险,在病人出院或者转院之后进行报销,参保人员需要持医疗保险卡在当地的定点医疗机构、定点零售药店,所花费的医药费用可用卡直接结算。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从...查看全文

职工大病保险怎么报销

职工大病保险,在病人出院或者转院之后进行报销,参保人员需要持医疗保险卡在当地的定点医疗机构、定点零售药店,所花费的医药费用可用卡直接结算。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从...查看全文

职工大病保险怎么报销

职工大病保险,在病人出院或者转院之后进行报销,参保人员需要持医疗保险卡在当地的定点医疗机构、定点零售药店,所花费的医药费用可用卡直接结算。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从...查看全文

职工大病保险怎么报销

法律分析:职工大病保险,在病人出院或者转院之后进行报销,参保人员需要持医疗保险卡在当地的定点医疗机构、定点零售药店,所花费的医药费用可用卡直接结算。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费...查看全文

职工大病保险怎么报销

职工大病保险,在病人出院或者转院之后进行报销,参保人员需要持医疗保险卡在当地的定点医疗机构、定点零售药店,所花费的医药费用可用卡直接结算。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从...查看全文

医保可以报销重大疾病吗

医疗保险作为我国目前实行的社会保障制度,极大的帮助了我国公民的医疗需求,一定程度上解决了百姓看病难、看病贵的困难,但是我国目前实行的医疗保险政策报销的部分是有范围限制的,不是所有的疾病医保都会报销,很多就会有疑问,大病医疗保险会报...查看全文