儿童住院社保可以报销多少比例

律师回答

法律分析:儿童社保医疗保险报销比例大全

儿童生病住院治疗或进行门诊治疗时,由个人先交付定金,就医产生的医疗费用由医院先记账。出院结算时,按规定应由大病医疗保险基金支付部分,由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算,其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。

住院医疗、急诊、门诊特殊疾病各自的报销比例是不同的,具体情况如下:

1.住院医疗保险门诊

年度内产生的住院医疗费用在18万元以下的,一级医院不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院起付线500元,报销55%。

2.门诊特殊疾病

门诊特殊疾病最高支付限额和报销疾病按报销标准执行,年度内起付线为300元。门诊特殊疾病包括:精神病、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、血友病、肾移植术后抗排异、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、肾透析、慢性血小板减少性紫癜。

3.门急诊报销待遇

参保居民在一级医院就医,最高支付限额为3000元,起付线为800元,补助30%。

以上就是对儿童社保医疗保险报销比例的全部介绍。为了让孩子的健康状况更有保障,家长在为孩子参保了社保医疗保险后,还应根据孩子的实际保障需求来选择购买适合的商业少儿保险作为补充,给儿童成长最全面的呵护保障。

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