大病医疗补助多少万起可报销

律师回答
摘要:大病医保报销范围、比例及流程。大病医保可覆盖尿毒症、白血病、癌症等疾病。报销比例根据医疗费用不同而有所不同,最高支付限额为30万元。未经批准就诊、违法伤害、医疗事故等不予报销。参保人需携带身份证、医保证或卡、费用清单等材料前往定点医院进行审核,最终由医疗保险经办机构发放报销款。恶性肿瘤的报销年限为最多两年。
一、大病医保报销比例
1、累计金额在1.2万元以上3万元(含)以下部分赔付55%;
2、3万元以上10万元(含)以下部分赔付65%;
3、10万元以上部分赔付75%,年度最高支付限额原则上不低于30万元。
注意事项:在计算大病保险个人累计负担额度时,不扣除贫困患者当年享受的医疗救助额度。对经基本医保报销和大病保险赔付后个人负担仍然过重的患者、精准扶贫对象和无钱弃医贫困人员等困难群体实施有效保障和精准帮扶。
二、大病医保报销范围
大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%。
三、大病医保不予报销范围
1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);
3、因本人违法造成伤害的;
4、因责任事故引起食物中毒的;
5、因自杀导致治疗的(精神病发作除外);
6、因医疗事故造成伤害的。
四、大病医保包含的疾病
国家全面推开尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性结核病、艾滋病机会性感染等8大类大病保障,将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死、脑梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类大病纳入保障和救助试点范围。
五、大病医保报销流程
1、所需材料有参保人身份证、参保人医保证或医保卡、医疗费用结算清单原件及复印件。
2、参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审。
3、定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。
4、最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。
六、大病医保报销年限
恶性肿瘤的首次确诊或复发之日起最多两年,其中恶性肿瘤中草药治疗可享受5年。
延伸阅读
结语:大病医保报销比例明确,根据不同金额段给予相应赔付,最高支付限额不低于30万元。对贫困患者、精准扶贫对象和无钱弃医贫困人员等困难群体实施保障和帮扶。大病医保报销范围包括基本医保报销范围内的个人负担部分,互助补充保险将报销75%。但非定点医院就诊、职业病、工伤、违法伤害等情况不予报销。大病医保涵盖多种疾病,包括尿毒症、白血病、癌症等。报销流程需提供相关材料,并经过医保科初审、经办机构审核后发放报销款。恶性肿瘤可享受最多两年报销,中草药治疗可达5年。
法律依据
中华人民共和国社会保险法:第三章 基本医疗保险 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
中华人民共和国中医药法:第七章 保障措施 第四十九条 县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定,将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围,将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。
医疗事故处理条例:第五章 医疗事故的赔偿 第五十一条 参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。
医疗事故造成患者死亡的,参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
大病医疗补助多少万起可报销

大病医疗保险报销范围:在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。...查看全文

大病医疗补助多少万起可报销

家庭成员突发重大疾病造成严重经济负担,大病医保是他们的福音,那么,大病医保报销额度是多少?0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。 大病医疗保险报...查看全文

大病补助能报销多少

2021民政大病救助报销标准解读:根据医疗机构等级和病种不同,民政大病救助比例可提高到65%-80%。城乡低保对象、见义勇为负伤人员等特殊群体可获得最高20000元救助。低收入困难家庭和患重大疾病家庭可获得最高10000元救助。具...查看全文

大病补助能报销多少

法律分析:新农合分普通门诊报销、大病住院报销、大病救助报销与慢性病门诊报销四种,你说的应该是大病住院报销与大病救助报销。 大病住院报销比例分定点医疗机构级别,级别越高,报销比例越低。 一般分乡级、县级、市、省级及省外四个级别,一般...查看全文

大病医疗救助能补助多少钱

法律分析:对于民政大病救助的比例,根据医疗机构等级不同,其报销比例也会有所不同。具体如下:1、门诊统筹乡、村就诊,民政大病救助的比例可以提高到65%、75%;2、在一级医疗机构就诊,其住院费用在400元以下...查看全文

大病医疗报销起付线是多少

大病医疗保险报销范围:在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。...查看全文

大病医疗报销起付线是多少

一、大病医保比例的报销是多少 1、起付线:2万元。超过2万元,可经由大病医保报销。 2、起付线以上,大病医保报销比例为: 1) 2万元—5万元:大病医保按照50%报销; 2) 5万元—10万元:大病医保按照60%报销; 3) 10...查看全文

大病医疗补助是二次报销吗

重大疾病二次报销标准根据不同金额段有不同的报销比例,起付线在0~2万元的报销比例为50%,2~4万元的为60%,4~6万元的为70%,6万元以上的为80%。城镇居民医保和新农合的大病保险支付比例不低于53%,具体指标将根据经济社会...查看全文

医保报销后大病医疗报销多少

大病医疗保险报销比例为1.2万-3万部分55%,3万-10万部分65%,10万以上部分75%。大病医保报销范围包括基本医保报销范围内个人负担部分,不包括非定点医院就诊、职业病、工伤旧病复发等情况。大病医保涵盖尿毒症、白血病、癌症等...查看全文

大病互助医疗报销范围

针对一些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。国家发改委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等6部门公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意...查看全文

大病救助可以报销多少

我们知道对于生病的人们来说是一件很痛苦的事情,很多时候还为了医药费发愁,但是现在有医保可以报销了,那么对于大病救助的话医疗比例是多少的呢?下面就由律师为大家解释一下相关内容,供大家参考学习,希望对于大家有帮助。 一、大病救助医疗...查看全文

大病救助报销多少

我们知道对于生病的人们来说是一件很痛苦的事情,很多时候还为了医药费发愁,但是现在有医保可以报销了,那么对于大病救助的话医疗比例是多少的呢? 一、大病救助医疗报销比例 1、凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过50...查看全文

大病救助报销多少

法律解析: 大病医疗救助是指依托城镇居民(职工)基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台; 资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医...查看全文

大病救助超过3万的报销多少?

律师分析: 城乡居民大病保险补偿标准为,全市参保居民住院费用按现行医保政策规定报销后,个人合规自负部分达到起付线5000元的纳入大病保险,以个人合规自付超过5000元的部分为补偿基数,报销比例分段递增。补偿基数0-1万元(含1万元...查看全文

农村合作医疗大病可以报销多少

农村合作医疗大病报销比例为60%,自费部分不符合要求的为20%。报销限额为10万元。报销需要提供身份证、医保卡、病历、收据等材料。报销时间限制为一年内,不可跨年度报销。农村合作医疗保险每年需重新缴纳费用,报销比例可能有变化。报销包...查看全文

大病医疗补助办理?

律师分析: 持集美区民政局核发的《最低生活保障金领取证》或《社会救助证》经集美区红十字会办公会议研究即可;需要救助申请审批表、身份证、疾病证明书等材料。以福建集美区为例,辖区内户籍低保户、低收入家庭(持集美区民政局核发的《最低生活...查看全文

大病农村合作医疗报销多少

新农合门诊统筹乡、村补助比例增加到65%、75%,一级医院住院费用未达400元无起付线,二级医院可报销75%~80%,三级医院医疗费用补偿为55%~60%。省三级医院补助比例为55%。新农合可补助70%的儿童8种大病和12种大病。...查看全文

农村合作医疗大病报销多少

1、农村合作医疗异地报销比例会根据投保人看病的具体情况来。分为门诊报销、住院报销与大病医疗报销。再者是因为各地对于新农合的报销比例不一样,所以参保人能报销到多少钱还得看参保地的规定。...查看全文

合作医疗大病二次报销多少

法律分析: 合作医疗大病二次报销标准:1.5万元-6万元报销55%;6万元-10万元报销60%;10万元-15万元报销65%;15万元以上报销70%;转外院治疗的,统一报销比例为50%。《社会保险法》第二十八条_x000...查看全文

医保大额医疗补助怎么报销

购买大额医疗保险的最终目的就是提高医疗品质,缓解经济压力,实现医疗费用报销。事实上,医保与我们生活息息相关,缺乏对医保知识的了解不利保障自身的权益。 大额医疗保险报销规定 目前,法律暂无统一的大额医疗保险的规定,具体的报销事项参见...查看全文