法律分析:
首部:文书名称,附带民事诉讼原告人、附带民事诉讼被告人的信息。_x000D_
正文:诉讼请求,事实与理由,证明损失的证据。_x000D_
尾部:致送人民法院的名称,附带民事起诉状的份数,附带民事诉讼原告人签名或者盖章,具状时间。
法律依据:
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《最高人民法院关于适用<刑事诉讼法>的解释》第一百四十五条_x000D_
附带民事诉讼的起诉条件是:_x000D_
(一)起诉人符合法定条件; _x000D_
(二)有明确的被告人; _x000D_
(三)有请求赔偿的具体要求和事实、理由; _x000D_
(四)属于人民法院受理附带民事诉讼的范围。