居民医保报销比例是怎样的

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摘要:城镇居民医疗保险范围广泛,覆盖非从业居民。学生、儿童、老年人、其他城镇居民在一个结算年度内符合报销范围的医疗费用有不同的报销比例。学生、儿童报销比例为55%或60%,老年人报销比例为50%或60%,其他城镇居民报销比例为50%或60%。注意,城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。
城镇居民医疗保险的范围非常广泛,为那些无法纳入城镇职工保障范围的人群提供了基本的社会保障。自2007年开始试点以来,覆盖范围逐步扩大,如今已基本涵盖了所有城镇非从业居民。那么城镇居民参保了医疗保险报销比例又是如何呢?
一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
注意事项
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
延伸阅读
根据我国城镇居民基本医疗保险制度的相关规定,参保人员的医疗费用,城镇医疗保险经办机构可以按照以下方式进行报销:

1. 住院费用:医疗费用在起付线以上、最高支付限额以下的,医疗费用报销比例为80%;
2. 门诊费用:医疗费用在起付线以上、最高支付限额以下的,医疗费用报销比例为50%。

需要注意的是,不同地区的报销比例可能会有所不同。此外,参保人员应按照国家规定,按时足额缴纳医疗保险费,才能享受相应的医疗保险待遇。
结语:城镇居民医疗保险范围广泛,覆盖非从业居民。学生、儿童、老年人以及非从业居民的报销比例分别为55%/60%/65%。注意,城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。
法律依据
医疗事故处理条例:第五章 医疗事故的赔偿 第五十一条 参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。
医疗事故造成患者死亡的,参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。
司法鉴定程序通则:第一章 总 则 第十条 司法鉴定机构应当加强对司法鉴定人执业活动的管理和监督。司法鉴定人违反本通则规定的,司法鉴定机构应当予以纠正。
司法鉴定程序通则:第六章 附则 第四十九条 在诉讼活动之外,司法鉴定机构和司法鉴定人依法开展相关鉴定业务的,参照本通则规定执行。

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