医保异地报销后还能回本地在报销吗

律师回答
摘要:医保报销需住院,定点购药亦可报销。定点医院每月将费用结算单报医保,经审核后预拨费用。特殊病患者可直接在定点医院结算。异地医保报销需转诊证明,患者垫付费用后凭票据报销,部分地区设有医保代理机构。各地医保政策、费用比例存在差异,异地报销审核较繁琐。长期差旅人员和随子女居住的退休职工为主要异地参保人员。医保代理机构得到推广。
医保必须住院才能报销。定点购买药物也可以报销,社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。扩展资料据人力资源和社会保障部相关人士介绍,由于各个城市的经济发展水平不同,从而导致了各地医疗消费水平和医保政策的不同,比如,各地医药三大目录(药品目录、诊疗目录、医疗服务设施)不一致,医保账户的支付比例及住院报销比例也不同。这就导致异地医保报销审核更为繁琐。目前,我国异地就医的参保人员主要是长期差旅人员和随子女居住的退休职工。他们在异地就医时,需在当地医保指定医院出具转诊证明,由患者对医疗费用进行垫付,后期凭票据回当地医保部门进行报销;如果所在城市设有异地审核代办机构和人员,则必须在报销前经过审核人员的初审签字。据了解,全国很多地区的医保机构在北京、上海、广州等主要城市设有医保代理机构或人员。这种协办机制也得到劳动和社会保障部门的肯定和推广。
延伸阅读
结语:医保报销分为住院和定点购买药物两种方式,社会医疗保险在出院或转院后进行报销。定点医疗机构每月将费用结算单和相关资料报医疗保险经办机构,审核后作为预拨和年终决算依据。特殊病种患者可在指定医疗机构就医购药,费用直接结算。异地医保报销审核较为繁琐,需转诊证明和初审签字。医保代理机构在主要城市设有,得到推广和肯定。
法律依据
中华人民共和国社会保险法:第三章 基本医疗保险 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
中华人民共和国中医药法:第七章 保障措施 第四十九条 县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定,将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围,将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。
医疗事故处理条例:第五章 医疗事故的赔偿 第五十一条 参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。
医疗事故造成患者死亡的,参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。

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