职工补充医疗保险是指什么

律师回答

一、补充医疗保险的概念

补充医疗保险是指单位或特定人群,根据自己的经济收入水平和疾病的严重程度,自愿参加的一种辅助医疗保险,是对医疗社会保险的一个有益的补充。

二、建立补充医疗保险制度的意义

一是符合我国国情,适应社会主义市场经济发展的需要;二是有利于逐步过渡到全民医疗保险;三是有利于增进职工对企业的凝聚力、向心力;四是对基本医疗的有效补充,保证基本医疗保险制度健康发展五是鼓励健康储蓄,有利于引导合理消费。

三、补充医疗保险建立的原则

补充医疗保险不同于基本社会医疗保险,具有商业保险的某些性质。因此,补充医疗保险的建立一般应遵循下列原则:

一是自愿性原则;

二是非福利性原则,即补充医疗保险不具备社会的公平性,体现多投保多受益,少投保少受益,不投保不收益的原则;

三是客观性原则,即补充医疗保险的建立要根据当地的经济发展水平、收入分配特点、人口的年龄结构特点、对医疗保险的需求层次等实际情况来决定。

四、参保形式

已参加本市城镇职工基本医疗保险的用人单位,按照自愿原则,以单位在职职工和退休人员为团体的形式参加职工补充医疗保险,不接受个人参保。

五、缴费方式及保险项目

分别设置四个项目,缴费基数为上年度市职工平均工资。

(一)住院补充保险,缴费率0.8%;

(二)门诊慢性病补充保险,缴费率1.3%;

(三)门诊特定项目补充保险,缴费率0.4%;

(四)基本医疗个人帐户补充保险,缴费率0.6%。各单位可根据各自的经济承受能力及原医疗待遇水平,以顺序分项方式选择适合的保险项目,即参加前序项才能参加后序项保险。

(五)缴费的来源:缴纳补充医疗保险费,可由用人单位单方负担,也可以由用人单位和职工双方共同合理负担。

六、补充医疗保险待遇

(一)住院补充保险

参保人员患病住院,统筹基金与个人共同支付范围内的住院基本医疗费用中个人支付的部分,补充医疗保险按70%给付。年内患病第二次住院,除享受第一款待遇外,基本医疗保险起付标准以下的费用,补充医疗保险按25%给付;年内第三次及以上住院的,除享受第一款待遇外,基本医疗起付标准以下的费用,补充医疗保险按50%给付。

(二)门诊慢性病补充保险

参保人员患补充医疗保险范围的大额费用慢性疾病,在门诊就医时,个人帐户支付或个人自付的医疗费用,全年累计超过上年度市职工平均工资10%以上、2.5倍以下的部分,由补充医疗保险按70%给付。

(三)门诊特定项目补充保险

在基本医疗保险门诊特定项目的医疗费用中,参保人员自付部分,补充医疗保险按70%给付。

(四)基本医疗个人帐户补充保险

参保单位缴费该项目的基金全部划入其参保人员的个人帐户。

以上是补充医疗保险的概念,希望能够对大家有所帮助。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
补充医疗保险是指什么

补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家...查看全文

补充医疗保险是指什么

一、补充医疗保险的概念 补充医疗保险是指单位或特定人群,根据自己的经济收入水平和疾病的严重程度,自愿参加的一种辅助医疗保险,是对医疗社会保险的一个有益的补充。 二、建立补充医疗保险制度的意义 一是符合我国国情,适应社会主义市场经...查看全文

补充医疗保险是指什么

法律分析:补充医疗保险是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医...查看全文

职工补充医疗保险是什么

职工补充医疗保险是企业为员工提供的一项补充保障,能有效降低员工个人负担,解除后顾之忧,提升工作效率。保险责任包括基本医疗起付线以下、统筹基金起付标准以上但最高支付限额以下、重特病医疗保险最高支付限额以下的医疗费用,按约定的比例90...查看全文

补充医疗保险指的是什么

补充医疗保险指的是企业在医疗保险之外给员工另外购置的一种保险。而补充医疗保险是对于社会医疗保险的有力补充,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。...查看全文

社保补充医疗保险是指什么

补充医疗保险是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有...查看全文

职工补充医疗保险

补充医疗保险是基本医疗保险的有力补充,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险等形式,它不是强制实施的,而是自愿参加的,旨在提高保险保障水平。补充医疗保险的报销范围与基本医疗相同,能够补充社会医保的不足,参保人需了解报销比例、免赔限额等...查看全文

单位补充医疗保险是指什么

一、什么是企业补充医疗保险? 企业补充医疗保险是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上,国家给予政策鼓励,由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。 1、主要形式 (1)商业医疗保险机构举办; (2)社会医疗保险机构经办; (3...查看全文

公司补充医疗保险是指什么

一.寻找学校,索取资料 所谓寻找学校,就是在做出自费留学的决定后,以你所期望达到的留学目标(拿一个什么样的文凭、读什么课程)和到哪个国家留学为选择的标准,结合自己现有的文凭水平和学习能力,在你所钟情的那个国家找到能够接受你的一所学...查看全文

居民补充医疗保险是指什么

补充医疗保险是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险...查看全文

什么是补充医疗保险

法律分析:补充医疗保险包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。是在基本医疗保险的基础上另外补充的。法律依据:...查看全文

什么是补充医疗保险?

补充医疗保险是指单位或特定人群,根据自己的经济收入水平和疾病的严重程度,自愿参加的一种辅助医疗保险,是对医疗社会保险的一个有益的补充。 二、建立补充医疗保险制度的意义 一是符合我国国情,适应社会主义市场经济发展的需要;二是有利于逐...查看全文

补充医疗保险是什么

法律分析:补充医疗保险是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险,补充医疗保险由用人单位和个人自愿参加。法律依据:...查看全文

城镇职工补充医疗保险是什么意思

补充医疗保险是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有...查看全文

什么是补充医疗保险呢

补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家...查看全文

什么叫补充医疗保险

法律分析:补充医疗保险是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医...查看全文

医疗保险补充险是什么意思

补充医疗保险 补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的一个概念。由于国家的基本医疗保险只能满足参保人的基本医疗需求,超过基本医疗保险范围之外的医疗需求可以其他形式的医疗保障予以补充。显然,补充医疗保险是基本医疗保险的一种补充形式,也...查看全文

什么是企业补充医疗保险

企业补充医疗保险是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上,国家给予政策鼓励,由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。1、主要形式(1)商业医疗保险机构举办;(2)社会医疗保险机构经办;...查看全文

大病补充医疗保险是什么

大病补充医疗保险凡是参加基本医疗保险的单位和个人,都需要参加大病补充医疗保险。大病补充医疗保险,指的是参保人因患病在定点医疗机构发生了医疗费用,该费用符合基本医疗保险规定的范围,就给予报销的保险产品。大病补充医疗保险其...查看全文

职工补充医疗保险报销范围

补充医疗保险报销范围 补充医疗保险是对基本医疗保险支付后,由员工(包括在职职工和退休人员,下同)个人自负部分医疗费用进行报销。 “个人自负医疗费”是员工因病就医发生的医疗费用,符合基本医疗保险支付范围,经基本医疗保险、工会职工互助...查看全文