在外地看病医保能报销吗

律师回答
摘要:社保卡在一线城市的三级医院建设较快,可以直接刷卡报销费用。异地就医需回到参保地申请报销。南京地区长期驻外人员可办理江苏省社保卡,在外地定点医院刷卡结算。办理方式需提供身份证和备案表。返回参保地报销需提供医疗资料原件、身份证或社保卡、备案表、转外就医备案表、银行账号。需根据当地政策具体操作。建议咨询单位医保相关人员。
目前国家全力推进的社保卡全国联网工作,在上海等一线重点城市的三级医院建设较快,其他地方异地就医一般还是不能通过刷医保卡直接进行费用报销的,还是要回到参保地区单独申请报销,具体情况如下:
上海地区
外省份的参保人员去上海就医,一般可以直接使用本人的社保卡进行住院费用报销,不用返回当地进行报销。(三级医院可以,有些三级以下的医院可能还不行。)
上海参保人员去其他省份就医,先在上海备案后领取社保卡然后也可以直接在外地医院报销费用。
南京地区
长期驻外地人员,可以办理备案后申请领取江苏省社会保障卡(也叫省卡,与当地市民卡不一样),然后在外地的定点联网医疗机构也可以直接刷卡结算。
办理方式。本人有效身份证和《异地就医登记备案表》去社保卡网点申请,一般35天后可以带自己的身份证去领卡。
返回参保地报销
医疗资料原件。包括病历本、诊断证明书、出院记录、费用明细、费用发票、检查报告单(有些地方可能不需要),复印件自己留存。
身份证或社保卡。要带自己本人的证件,提交资料时可能要提交复印件,原件现场查验。
《长期驻外地人员登记表》。这个是长期驻外地人员办理备案的表格,一般需要提前进行备案,一式三份,备案后直接提交其他资料即可申请报销。
《转外就医备案表》。这个表格比较麻烦一点,需要医院进行审核,一般先要由相关科室副主任医师以上医生诊断签名,然后医院医保办盖章,最后由社保机构审核,一般是办理转院才需要。
银行账号。报销费用到账的账号,一般提供一张银行卡复印件就可以。
注意事项
1、以上仅供参考,各个省份的实际情况各不相同,具体以当地政策为准。
2、建议去外地就医前咨询下单位的医保相关人员。
这些就是我们在这方面的知识。如果你想要了解更多关于这些方面的内容,也可以到网上进行搜索查询。
延伸阅读
结语:社保卡全国联网工作正在全力推进,但在一线城市的医院建设较快,其他地方就医仍需回到参保地区申请报销。上海地区外省份参保人员可直接使用社保卡报销住院费用,上海参保人员去其他省份就医需备案后领取社保卡进行报销。南京地区长期驻外人员可办理备案后领取江苏省社会保障卡,在外地定点医疗机构刷卡结算。返回参保地报销需提供医疗资料原件、身份证或社保卡、相关登记表和银行账号。注意事项:各省具体政策不同,建议咨询单位医保人员并自行查询更多信息。
法律依据
中华人民共和国中医药法:第七章 保障措施 第四十九条 县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定,将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围,将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。
医疗事故处理条例:第五章 医疗事故的赔偿 第五十一条 参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。
医疗事故造成患者死亡的,参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。
第二十条 医师个体行医应当依法办理审批或者备案手续。

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