门诊特病报销比例具体如下：
1、城镇职工：可报销85%，年龄达到50岁的人士增加2%，年龄达到60岁的人士提升4%也就是89%，年龄达到70岁的人士提升6%，年龄超过80岁的提升8%，同理递增，报销比例在100%之内
2、城乡居民：低档次缴费和学生儿童：可报销的比例是50%；高档次缴费的人士可报销的比例是65%。
：《中华人民共和国社会保险法》第二条法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第三条
社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。
医保报销需要具备哪些条件
1、在定点机构发生医疗行为要获得医保报销，首先需要参保人员在基本医疗保险规定的定点医疗机构以及药店就诊或是购买药品，才可以获得报销，否则是无法报销的；
2、属于社保目录内要获得医保报销，首先需要所发生的诊疗项目或是购买的药品属于社保的目录内，才可以获得报销，否则也是无法进行报销的；
3、达到起付线标准要获得医保报销，首先参保人员所发生的医疗费用达到社保规定的起付线，超过起付线的部分，在限额以内，才可以得到报销，由基础医疗统筹基金进行统一比例的支付。
特种病例报销比例
律师回答
摘要：医保报销条件及比例：城镇职工可报销85%，年龄增加可递增至100%；城乡居民低档次和学生儿童可报销50%，高档次可报销65%。需在定点机构就诊或购药，且项目在社保目录内。费用需达到起付线，超出部分在限额内统一支付。根据《中华人民共和国社会保险法》第二、三条，国家建立多层次社会保险制度，保障公民在老、病、伤、失、育等情况下获得帮助。
延伸阅读
结语：根据《中华人民共和国社会保险法》第二条的法律依据，国家建立了基本养老保险、基本医疗保险等社会保险制度，以保障公民在年老、疾病等情况下获得物质帮助的权利。根据门诊特病报销比例规定，城镇职工可享受不同年龄段的递增比例，最高可达100%；城乡居民根据缴费档次的不同，可获得50%至65%的报销比例。医保报销需要满足在定点机构就诊、属于社保目录内以及达到起付线标准等条件。
法律依据
中华人民共和国药品管理法（2019修订）：第一章 总 则 第一条 为了加强药品管理，保证药品质量，保障公众用药安全和合法权益，保护和促进公众健康，制定本法。
中华人民共和国药品管理法（2019修订）：第一章 总 则 第六条 国家对药品管理实行药品上市许可持有人制度。药品上市许可持有人依法对药品研制、生产、经营、使用全过程中药品的安全性、有效性和质量可控性负责。
中华人民共和国药品管理法（2019修订）：第七章 药品上市后管理 第七十七条 药品上市许可持有人应当制定药品上市后风险管理计划，主动开展药品上市后研究，对药品的安全性、有效性和质量可控性进行进一步确证，加强对已上市药品的持续管理。
中华人民共和国药品管理法（2019修订）：第一章 总 则 第六条 国家对药品管理实行药品上市许可持有人制度。药品上市许可持有人依法对药品研制、生产、经营、使用全过程中药品的安全性、有效性和质量可控性负责。
中华人民共和国药品管理法（2019修订）：第七章 药品上市后管理 第七十七条 药品上市许可持有人应当制定药品上市后风险管理计划，主动开展药品上市后研究，对药品的安全性、有效性和质量可控性进行进一步确证，加强对已上市药品的持续管理。
声明：文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验，并经专家审核校验后发布；若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。
相关法律问题
特种病例报销比例？
律师分析： 医疗机构的级别不同，报销比例存在差别；不同地区的医疗门诊可接纳的特殊病种类在不断扩充，目前针对慢性特殊病规定的报销比例最高可达90%，像地中海贫血、血吸虫病、结核病、癫痫、儿童生长激素缺乏症等，这些常见类型的疾病多达三...查看全文
特种病报销比例
法律解析： 根据规定，医保里的特殊病种有以下19种： 恶性肿瘤、慢性心衰、慢性呼吸衰竭、慢性肾功能衰竭、慢性肝功能衰竭、重度老年痴呆症、脑血管意外、高血压病、糖尿病、慢性病毒性肝炎、血友病、系统性红斑狼疮、帕金森病、慢性再生障碍性...查看全文
特种病报销比例
法律解析： 根据规定，医保里的特殊病种有以下19种： 恶性肿瘤、慢性心衰、慢性呼吸衰竭、慢性肾功能衰竭、慢性肝功能衰竭、重度老年痴呆症、脑血管意外、高血压病、糖尿病、慢性病毒性肝炎、血友病、系统性红斑狼疮、帕金森病、慢性再生障碍性...查看全文
特殊病种报销比例
1、医疗机构的级别不同，报销比例存在差别 不同地区的医疗门诊可接纳的特殊病种类在不断扩充，目前针对慢性特殊病规定的报销比例最高可达90%，像地中海贫血、血吸虫病、结核病、癫痫、儿童生长激素缺乏症等，这些常见类型的疾病多达三十余种，...查看全文
特种病人报销比例
特殊病可以享受的报销待遇 1、报销比例：在门诊发生的“特殊病种”费用视同住院按住院比例报销并且可以与普通住院的费用累积起付线。 2、“特殊病种”结算周期为360天，360天内只收一次起付线1300元(此处为北京标准)，包括在本人定...查看全文
特种病人报销比例？
律师分析： 特殊病可以享受的报销待遇 1、报销比例：在门诊发生的“特殊病种”费用视同住院按住院比例报销并且可以与普通住院的费用累积起付线。 2、“特殊病种”结算周期为360天，360天内只收一次起付线1300元(此处为北京标准)，...查看全文
特殊病种报销比例
1、医疗机构的级别不同，报销比例存在差别 不同地区的医疗门诊可接纳的特殊病种类在不断扩充，目前针对慢性特殊病规定的报销比例最高可达90%，像地中海贫血、血吸虫病、结核病、癫痫、儿童生长激素缺乏症等，这些常见类型的疾病多达三十余种，...查看全文
特病报销比例
1、医疗机构的级别不同，报销比例存在差别不同地区的医疗门诊可接纳的特殊病种类在不断扩充，目前针对慢性特殊病规定的报销比例最高可达90%，像地中海贫血、血吸虫病、结核病、癫痫、儿童生长激素缺乏症等，这些常见类型的疾病多达三十余种，如...查看全文
特殊病种门诊报销比例
我国的相关政策规定，参加城镇职工、城乡居民基本医疗保险而且有正常交保费的满足门诊慢性特殊疾病条件的人士，可申报门诊慢性特殊疾病医疗保险，参保职工申请门诊慢性特殊疾病补助的时间应在每年8-10月，参保居民的门诊慢性特殊疾病申请应于每...查看全文
杭州特殊病种报销比例
报销比例 1.2万元以上至20万元(含)，报销60%; 2.20万元以上至45万元(含)，报销70%; 3.特殊药品大病保险最高限额以上部分的药品费用，由参保人员个人承担。 注：特殊药品大病保险的起付标准为2万元，年度支付最高限额...查看全文
大病特病报销比例
律师分析： 根据规定，医保里的特殊病种有以下19种： 【法律依据】： 《社会保险法》第八十七条社会保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等社会保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的，由社会保险行政部门...查看全文
大病特病报销比例
大病医保是国家为了减轻大病患者家庭医疗费用支出的一项政策，凡是属于大病医保报销范围内的大病，在城乡医保或者职工医保报销的前提下还可以进行二次报销。那么大病医保包括哪些病呢?报销比例是多少呢?下文为您详细介绍。大病医保包括哪些病?目...查看全文
慢特病报销比例？
律师分析： 一、门诊报销比例 1、乡镇85%； 2、县级65%； 3、市级55%； 4、省级50%； 5、村卫生室、卫生所报销比例60%； 6、镇卫生院报销比例40%； 7、 二级医院搏小比例30%； 8、三级医院报销比例20%；...查看全文
门诊特殊病种报销比例怎么报销
我国的相关政策规定，参加城镇职工、城乡居民基本医疗保险而且有正常交保费的满足门诊慢性特殊疾病条件的人士，可申报门诊慢性特殊疾病医疗保险，参保职工申请门诊慢性特殊疾病补助的时间应在每年8-10月，参保居民的门诊慢性特殊疾病申请应于每...查看全文
医保特病报销比例
法律解析： 1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。 3、二级医院就诊报...查看全文
医保特病报销比例
特殊病种门诊报销需要提供的材料及报销标准。特殊疾病实行专项救治，医疗机构启动专项救治程序。城镇职工报销比例为85%，年龄越大报销比例越高，但总比例不能超过100%。城乡居民报销比例为50%或65%。特殊病种门诊报销需要提供医疗费申...查看全文
特病医保报销比例
我国的相关政策规定，参加城镇职工、城乡居民基本医疗保险而且有正常交保费的满足门诊慢性特殊疾病条件的人士，可申报门诊慢性特殊疾病医疗保险，参保职工申请门诊慢性特殊疾病补助的时间应在每年8-10月，参保居民的门诊慢性特殊疾病申请应于每...查看全文
医保特病报销比例？
律师分析： 1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。 3、二级医院就诊报...查看全文
医保特病报销比例
我国的相关政策规定，参加城镇职工、城乡居民基本医疗保险而且有正常交保费的满足门诊慢性特殊疾病条件的人士，可申报门诊慢性特殊疾病医疗保险，参保职工申请门诊慢性特殊疾病补助的时间应在每年8-10月，参保居民的门诊慢性特殊疾病申请应于每...查看全文
特殊病种报销比例政策解析
基本医保报销比例根据年龄递增，最高可达100%；城乡居民低档次缴费和学生儿童可报销50%，高档次缴费者可报销65%。补充保险低档根据一次性医疗费用计算，最高38%；高档则为77%。...查看全文
推荐律师
王熙
北京市-北京市-朝阳区
认证律师民事诉讼、民事诉讼
已服务209人次
热门法律问题
