生孩子住院是报销医保还是生育保险?

律师回答

律师分析:

可以报生育医疗费,并且应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办。用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的,该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。

报销流程:(1)用人单位需要提交的申报材料:1、社会保险登记表。2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表。3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。(2)生育女职工需要提交的申报材料:1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)。2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件)。3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件)。4、企业职工生育医疗证审领表。5、企业职工计划生育手术医疗证申领表。6、企业职工生育医药费报销申请单。7、企业职工生育保险待遇核准结算表。8、企业职工生育保险外地就医申请表。9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料。10、收款收据。

【法律依据】:

《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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