湖北合作医疗脊柱侧弯手术中使用的材料，某某钉子，钛合金棒等，这些可以报销吗?-法律问答|晖律网

湖北合作医疗脊柱侧弯手术中使用的材料，某某钉子，钛合金棒等，这些可以报销吗?

回答于2024-04-13 阅读（55）

律师回答

摘要：骨折医保报销视具体情况而定，工伤、第三人责任、境外就医、公共卫生负担等情况下医保不报销；其他情况下可报销。根据《社会保险法》第二十六、二十八和三十条，基本医疗保险基金可支付符合规定的医疗费用，但不包括工伤、第三人负担、境外就医和公共卫生负担。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

骨折医保给报销吗要视具体情况来定。如果是工伤、第三人造成的、在境外诊治的、应由公共卫生负担的，医保不报销；除上述情形外，骨折的医保可以报销。
法律依据：
《社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

延伸阅读

湖北合作医疗政策下的脊柱侧弯手术材料报销规定
湖北合作医疗政策下的脊柱侧弯手术材料报销规定根据相关规定，手术中使用的材料如某某钉子、钛合金棒等可以在一定条件下进行报销。根据政策要求，患者需要提供手术必要的医疗证明、手术费用清单以及相关材料的购买凭证等。这些材料经过审核后，符合要求的部分可以申请报销。然而，具体报销比例和限制条件会根据医保政策的具体规定而有所不同。因此，建议患者在手术前咨询医院的医保部门或者与医保相关的机构，了解详细的报销规定，以确保能够获得相应的报销待遇。

结语：根据《社会保险法》相关规定，骨折的医保报销需根据具体情况来定。除工伤、第三人责任、境外诊治、应由公共卫生负担外，骨折医保可以报销。在湖北合作医疗政策下，脊柱侧弯手术材料报销需符合政策要求，建议患者在手术前咨询医保部门或相关机构，了解详细的报销规定，以确保获得相应待遇。

法律依据

医疗事故处理条例：第五章医疗事故的赔偿第五十一条参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过２人。
医疗事故造成患者死亡的，参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过２人。
第二十五条医师在诊疗活动中应当向患者说明病情、医疗措施和其他需要告知的事项。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医师应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意；不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。
中华人民共和国精神卫生法（2018修正）：第三章精神障碍的诊断和治疗第三十二条精神障碍患者有本法第三十条第二款第二项情形，患者或者其监护人对需要住院治疗的诊断结论有异议，不同意对患者实施住院治疗的，可以要求再次诊断和鉴定。
依照前款规定要求再次诊断的，应当自收到诊断结论之日起三日内向原医疗机构或者其他具有合法资质的医疗机构提出。承担再次诊断的医疗机构应当在接到再次诊断要求后指派二名初次诊断医师以外的精神科执业医师进行再次诊断，并及时出具再次诊断结论。承担再次诊断的执业医师应当到收治患者的医疗机构面见、询问患者，该医疗机构应当予以配合。
对再次诊断结论有异议的，可以自主委托依法取得执业资质的鉴定机构进行精神障碍医学鉴定；医疗机构应当公示经公告的鉴定机构名单和联系方式。接受委托的鉴定机构应当指定本机构具有该鉴定事项执业资格的二名以上鉴定人共同进行鉴定，并及时出具鉴定报告。

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