肠胃镜检查能否在医保范围内报销?

律师回答
摘要:肠镜检查一般属于医保范围内的一种检查项目,一般情况可报销。医保个人账户支付门诊肠镜检查费用,住院期间检查可报销。胃癌、胃恶性淋巴瘤患者在慢性病或大病医疗保险范围内,门诊胃镜检查也可报销。医保是国家建立的社会保险制度,基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。医保具有低水平、广覆盖、双方负担、统账结合的特点,以收支平衡为原则。
肠镜检查一般属于医保范围内的一种检查项目,一般情况可报销。该检查是有助于协助医生观察到结肠和大肠的内部情况,判断是否存在大肠与结肠内部是否存在肿瘤或溃疡病变的一种诊断方式。如果是在门诊进行的肠镜检查,患者只能通过医保个人账户进行支付,不能使用医保统筹账户报销;如果医保个人账户余额不足,那么就只能由参保人自己支付相关医疗费用了。如果是因为较重疾病住院,在住院诊疗过程中必须进行肠镜检查。
而对于胃癌、胃恶性淋巴瘤的人群,如果在当地慢性病或者大病医.疗保险的范围内,即使在门诊行胃镜检查也是能够进行医保报销的,且报销比例和住院相似。当然这还需要根据当地医保的政策来决定。
一般住院期间检查胃镜是可以通过医保报销的,门诊检查一般无法进行报销。医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支,收支平衡”为原则。
延伸阅读
结语:肠镜检查是一种常见的医保范围内的检查项目,可帮助医生观察结肠和大肠的内部情况,诊断肿瘤或溃疡病变。门诊肠镜检查需个人支付费用,住院期间可通过医保报销。胃癌、胃恶性淋巴瘤患者在慢性病或大病医疗保险范围内,门诊胃镜检查也可报销。医保是一种社会医疗保险制度,个人账户和统筹基金共同构成基本医疗保险基金。基本医疗保险覆盖广泛,以低水平的费用为准,确保参保人享受基本医疗保险权益。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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