特需门诊后手术报销吗

律师回答
摘要:特需门诊手术一般不可报销,因为特需门诊不在基本医疗保险支付范围内。基本医疗保险只支付符合药品目录、诊疗项目、医疗设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,与社会保险机构、医疗机构和药品经营单位直接结算。
特需门诊后手术一般不能报销。特需门诊不属于基本医疗保险支付的诊疗项目范围。基本医疗保险支付的服务项目包括符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。这些费用由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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